鈥激光(HoLEP)和銩激光(ThuLEP)是最常用於內窺鏡下前列腺切除術的兩種方法。目前仍不清楚這兩種方法在療效和並發症方麵哪個表現更好。

最近，有研究人員比較了HoLEP和ThuLEP的圍手術期和功能結果。

研究人員根據Cochrane合作組織的建議並按照PRISMA標準進行了係統回顧和元分析。根據PICO標準，研究人員進行了全麵的數據庫檢索，包括MEDLINE、Web of Science、CINAHL、ClinicalTrials.gov和CENTRAL。研究隻考慮隨機對照試驗(RCTs)。檢索發現了556項研究，其中4項符合定性和定量分析的條件，其中共報告了579名患者，隨訪時間長達18個月。在ThuLEP和HoLEP之間，研究人員沒有觀察到手術時間、切除重量、導管插入時間或住院時間的明顯差異。ThuLEP的血紅蛋白下降明顯較低(平均差異為-0.54 g/dl，95%CI：-0.93至-0.15;P<0.001)，但證據的確定性較低。暫時性尿失禁在HoLEP中更為常見(OR 0.56，95%CI為0.32-0.99;P=0.045)，但同樣證據的確定性較低。此外，在其他並發症或功能測量和症狀評分方麵沒有觀察到顯著差異。

最後，研究人員指出，ThuLEP和HoLEP對症狀和術後排尿參數的改善是相當的。兩種手術都很安全，主要的並發症也很罕見。ThuLEP在失血量和暫時性尿失禁的發生率方麵顯示出輕微的優勢。由於證據的確定性較低，對此應謹慎解釋。因此，治療選擇應基於外科醫生的專業知識和當地條件進行。

原始出處：

Friedrich O Hartung ， Karl-Friedrich Kowalewski ， Jost von Hardenberg et al.Holmium Versus Thulium Laser Enucleation of the Prostate： A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Eur Urol Focus. Apr 2021