大骨瓣開顱血腫清除術治療高血壓性腦出血的臨床研究

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:13-02-04

  日前,浙江省新昌縣人民醫院神經外科、浙江省新昌縣人民醫院放射科共同發表論文,旨在探討大骨瓣開顱血腫清除術治療高血壓腦出血的臨床效果及安全性。研究指出,大骨瓣開顱血腫清除術治療高血壓性腦出血療效肯定,可以降低病死率和減少並發症的發生。該文章發表在2012年第35卷第29期《中國醫師進修雜誌》上。

  將162例高血壓性腦出血患者按手術方法不同分為觀察組(80例)和對照組(82例),對照組給予單純開顱血腫清除術治療,觀察組給予大骨瓣開顱血腫清除術治療。計算術前和術後1、3、7d腦血腫量,術後隨訪3個月評價兩組患者的療效,觀察並發症發生情況。

  結果顯示,兩組術前血腫量比較差異無統計學意義(t=2.981,P>0.05);兩組術後1、3、7d血腫量與術前比較均顯著下降,且觀察組較對照組下降更顯著,兩組比較差異有統計學意義(t=5.224、5.448、5.415,P<0.05)。觀察組有效率[92.5%(74/80)]明顯高於對照組[57.3%(47/82)],差異有統計學意義(x2=4.020,P<0.05);病死率[2.5%(2/80)]明顯低於對照組[11.0%(9/82)],差異有統計學意義(x2=10.937,P<0.05)。觀察組肺部感染發生率為28.8%(23/80),明顯低於對照組的65.9%(54/82),差異有統計學意義(x2=5.706,P<0.05);觀察組再發腦出血和消化道出血發生率分別為3.8%(3/80)、12.5%(10/80),對照組分別為4.9%(4/82)、13.4%(11/82),兩組比較差異無統計學意義(x2=2.841、2.674,P>0.05)。

關鍵字:高血壓,腦出血,大骨瓣,開顱血腫清除

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