心血管疾病(CVDs)仍然是全球慢性殘疾和死亡的主要原因。飲食習慣一直是一個主要的可改變的CVDs風險因素，同時是CVDs預防工作的關鍵目標。

        加工食品通常是指加入油、糖、鹽等材料，加上醃製、發酵等程序以延長食物的食用日期。近年來，在這一基礎上，還出現了“超加工食品”這一概念。超加工食品(UPF)往往是指是指工業化生產，並且添加了至少5種以上配料、添加劑的食物。通常除了添加油、糖、鹽以為，還添加了香料、色素、保鮮劑、穩定劑和抗氧化劑等添加劑。

        典型的代表有可樂等軟飲、麵包蛋糕、薯片、糖果、能量棒、風味酸奶、漢堡、方便麵等。上述食物我們都能識別，但也有一些是好聽的“健康食物”，其實也是過度加工食物。比如說自己很適合做飽腹早餐的麥片、某些健康的用粗糧做的高纖餅幹等。

        有研究顯示，UPF約提供了美國飲食中58%的能量，但其與CVDs的關係仍未得到充分研究。為此，來自美國紐約大學預防與公共衛生中心的專家團隊進行了相關的研究，結果發表在最新的《美國心髒病學會雜誌》JACC上。

        研究人員在一項前瞻性的Framingham後代隊列研究中調查了UPF與CVDs發病率和死亡率之間的關聯。共分析了包括3003名沒有CVDs的成年人的飲食數據。從1991年到2008年，每四年收集一次關於飲食的數據，通過食物頻率問卷、人體測量、社會人口學和生活方式因素進行測量。

        結果顯示，在隨訪期間(1991-2014-2017)，作者分別確定了251例嚴重的CVDs事件(心梗、中風)，163例和108例冠心病和CVD死亡事件。平均而言，參與者在基線時每天攝入7.5份超加工食品。

        總的來說，每天每增加一份超加工食品，嚴重的CVDs事件(心梗、中風)、冠心病、整體CVDs和心血管疾病死亡率分別增加7%(95%CI：1.03～1.12)、9%(95%CI：1.04～1.15)、5%(95%CI：1.02～1.08)和9%(95%CI：1.02～1.16)。

        研究人員指出，以下機製可能與UPF與CVDs發生及死亡之間的機製有關：在超加工過程中，其物理結構會被改變，有益的營養物質可能會被去除，使其成為高熱量和營養素缺乏的食物;同時，UPF添加了很多對健康無益的物質和食品添加劑，而纖維含量較低，通常升糖指數較高。

        綜上，該研究表明，食用超加工食品與心血管疾病發病及死亡風險升高有關，而且隨著食用量的增加，發病及死亡風險會進一步升高。

        參考文獻：

        Juul F, et al. Ultra-Processed Foods and Incident Cardiovascular Disease in the Framingham Offspring Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Mar 30;77(12):1520-1531. doi: 10.1016/j.jacc.2021.01.047.