心電圖解析128期:暈厥突發胸痛

作者:黃元鑄 陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:13-02-04

  心電圖錄自1例近期暈厥1次,因突發胸痛3 h急診入院的中年男性患者,其既往心電圖資料不詳。

心電圖解析128期

  心電圖解析與診斷

  1. 正常竇性心律伴PR間期輕度延長;

  2. 心室波增寬呈左束支傳導阻滯(LBBB)圖形且伴電軸左偏;

  3. V1~V6、Ⅰ 、aVL 導聯J 點均顯抬高,且後兩個導聯的ST段呈與R波同向性抬高,此符合LBBB合並急性前側壁心肌梗死表現。

  提示

  任何突發胸痛患者,如心電圖出現新的或懷疑為新的LBBB者,均應高度懷疑急性心肌梗死;本例Ⅰ、aVL 導聯出現明顯同向性ST 段抬高,為LBBB 合並急性心肌梗死的特征性表現。本例急診冠脈造影結果證實為左前降支近端完全性閉塞。

關鍵字:心電圖解析,128期,暈厥,突發胸痛

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