一項在線發表在British Journal of Ophthalmology期刊上的大型長期研究顯示，空氣汙染與進行性和不可逆轉的視力喪失(簡稱老年性黃斑變性，AMD)的風險增加有關。較高的PM2.5暴露與更高(8%)的AMD風險相關，而除粗顆粒物以外的所有其他汙染物都與視網膜結構的改變有關。研究人員表示，如果這些發現得到證實，它們將為新的治療方案鋪平道路。

AMD是高收入國家50歲以上人群不可逆轉失明的主要原因，預計到2040年，受影響的人數將達到3億。已知的AMD危險因素包括年老、吸煙和基因組成。但是考慮到環境的空氣汙染與心髒和呼吸道疾病的風險增加有關，研究人員想要了解它是否也與AMD的風險增加有關。

研究人員收集了115,954名英國生物樣本庫(UKBB)研究參與者的數據，這些參與者年齡在40-69歲，在2006年研究開始時沒有眼部問題。

參與者被要求報告任何來自醫生的正式AMD診斷。研究人員使用非侵入式光學相幹斷層掃描技術(non-invasive optical coherence tomography, OCT)對52,602名在2009年和2012年獲得完整數據的患者進行了視網膜光受體厚度和/或數量的結構變化(這些變化指征了AMD)評估。此外，研究恩怨對環境空氣汙染進行了包括細顆粒物(PM2.5)、二氧化氮(NO2)和氮氧化物(NOx)等指標的測量。

在研究的全部參與者中，1286人(約1%)被診斷為AMD。在52,602名進行眼部評估的患者中，75%的臨床診斷為AMD的患者在視網膜成像上有AMD的跡象，而沒有臨床診斷為AMD的患者中隻有12%有AMD的跡象。

在考慮了潛在的影響因素，比如潛在的健康狀況和生活方式的影響後，數據分析顯示，較高的PM2.5暴露與更高(8%)的AMD風險相關，而除粗顆粒物以外的所有其他汙染物都與視網膜結構的改變有關。

這是一項觀察性研究，因此不能確定其因果關係。但研究人員表示，這一發現與世界其它地區的發現相一致。

他們認為，環境空氣汙染可能通過氧化應激或炎症與AMD產生聯係。“總的來說，我們的研究結果表明，周圍環境中的空氣汙染，特別是細顆粒物或與燃燒有關的顆粒，可能會影響AMD的風險。”他們寫道。

“觀察到的視網膜結構特征可能與AMD無關，但與汙染誘導的視網膜毒性有關。然而，空氣汙染與AMD及其相關的視網膜層厚度之間的關係表明，暴露在空氣汙染中可能會使細胞更脆弱，增加AMD的風險，”他們解釋道。

他們總結道:“我們的發現進一步證明了環境空氣汙染的破壞性影響，即使是在相對低暴露的環境中。如果這項研究被複製，這將支持空氣汙染是AMD重要的可變風險因素的觀點。”

原始出處：

Sharon Y L Chua, Alasdair Warwick, Tunde Peto, et al.Association of ambient air pollution with age-related macular degeneration and retinal thickness in UK Biobank, British Journal of Ophthalmology (2021). DOI: 10.1136/bjophthalmol-2020-316218