全血吸附並聯連續性靜脈靜脈血液濾過對係統性炎症反應綜合征患者血清炎性介質水平的影響

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:13-02-03

  日前,蘇州大學附屬第三醫院血液淨化中心、蘇州大學附屬第三醫院重症醫學科共同發表論文,旨在探討全血吸附(AP)並聯連續性靜脈靜脈血液濾過(CVVH)對係統性炎症反應綜合征(SIRS)患者血清炎性介質水平的影響。研究指出,AP並聯CVVH能有效降低SIRS患者血清炎性介質水平,療效優於單純CVVH。該文章發表在2012年第35卷第25期《中國醫師進修雜誌》上。

  將63例SIRS患者按隨機數字表法分為治療組(31例,AP並聯CVVH治療)和對照組(32例,單純CVVH治療),比較兩組患者治療前後血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)、C反應蛋白(CRP)、白細胞介素(IL)-1、IL-6和IL-10的變化。

  結果顯示,兩組治療前血清TNF-α、CRP、IL-1、IL-6、IL-10比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療組治療後2、26、50h的血清TNF-α、CRP、IL-1、IL-6和IL-10較治療前明顯降低[治療後2 h:(226.4±27.6)ng/L、(70.4±22.1)mg/L、(30.1 ±2.9)ng/L、(227.5±13.2)ng/L、(40.0±5.2)ng/L,治療後26 h:(165.3±24.5)ng/L、(58.2±25.1)mg/L、(18.2±2.7)ng/L、(82.4±7.2)ng/L、(26.2±4.3)ng/L,治療後50 h:(120.6±19.2)ng/L、(46.2±24.6)mg/L、(12.4±2.3)ng/L、(38.1±4.4)ng/L、(15.2±2.1)ng/L,治療前:(350.8±40.2)ng/L、(126.4±34.6)mg/L、(38.2±3.6) ng/L、(307.7±15.1) ng/L、(60.2±9.3)ng/L,P< 0.05],對照組治療後26、50 h的血清TNF-α、CRP、IL-1、IL-6和IL-10較治療前明顯降低[治療後26h:(262.7±29.4)ng/L、(86.4±23.7)mg/L、(29.6±3.1)ng/L、(175.0±10.6)ng/L、(42.7±5.4)ng/L,治療後50 h:(219.3±25.6)ng/L、(75.6±24.0)mg/L、(23.5±2.8)ng/L、(99.0±8.2)ng/L、(29.3±4.8)ng/L,治療前:(352.5±40.4)ng/L、(123.2±35.2)mg/L、(37.5±3.8)ng/L、(308.2±15.3)ng/L、(58.4±8.8)ng/L,P<0.05],治療組治療後2、26、50h的血清TNF-α、CRP、IL-1、IL-6和IL-10較同期對照組明顯降低(P<0.05)。

關鍵字:吸附,血液濾過,係統性炎症反應綜合征,炎性介質

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