日前,解放軍總醫院海南分院檢驗中心的王海、王成彬和齊曉偉等人共同發表論文,旨在通過研究臨床標本凝血功能檢驗的係統差異及其對臨床決策的影響程度,探索進行係統數據校正的可能性。研究指出盡管係統間相關性良好,其差異仍不便用方程式簡單校正,提高對試劑性能與溯源性要求,倡導係統特異性對於保證數據準確性至關重要。該文章發表在2012年06卷15期的《中華臨床醫師雜誌》上。
以STA Evolution、CA 7000和ACL Advance凝血分析係統為研究對象,檢測247例臨床標本的凝血酶原時間(PT)、國際標準化比值(INR)、活化部分凝血活酶時間(APTT)和纖維蛋白原(FIB),通過完全隨機區組方差分析和相關性分析,INR按量值水平分為<2、2~3和>3三組進行多個相關樣本非參數檢驗,判斷係統差異對抗凝治療的影響。
係統間PT、APTT和FIB的差異有統計學意義(F=32.570,P<0.01;F=134.076,P<0.01;F=99.873,P<0.01),STA-R和CA-7000測量PT(r=0.984,P<0.01)和APTT(r=0.944,P<0.01)相關性良好。使用係統特異的ISI時,INR的係統差異有統計學意義(χ2=7.583,P<0.05)。Clauss法FIB定量與演算法的差異有統計學意義(F=99.873,P<0.01),其中ACL Advance與STA-R的相關性較好(r=0.909,P<0.01),在低濃度區間最接近。