導言:由於人與人之間傳播速度很快,2019年冠狀病毒病(COVID-19)的爆發在許多國家引起了極大關注。利用2002年嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒(SARSCoV)和2012年中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)最後一次流行的經驗,世界上一些地區為新的爆發做好了充分準備。
近日,預印本網站Preprints上發表一篇重要結果,其中研究人員審查了各國對COVID-19流行病的公共反應,以及它們為控製疾病傳播所采取的策略。
疾病傳播可能會被早期診斷、社會隔離、即時治療和其他控製措施所阻斷。這種感染除了給世界各國的經濟部門帶來潛在風險外,還對全球醫療體係構成了顯著威脅。由於該疾病沒有特定的治療方法,因此迫切需要找到替代方法來控製其擴張。COVID-19的爆發使得一些國家的公共衛生官員通過采用不同的策略,包括鼓勵人們自我隔離和隔離,來製定政策和管理疾病的傳播。在這篇綜述中,研究人員試圖確定各國對COVID-19爆發的反應以及它們為控製疾病傳播所采取的策略。
方法
研究人員在MEDLINE、Scopus和Embase數據庫中搜索了從2019年底到2020年3月發表的文章。為了進行更簡潔的調查,並且由於主題的不同性質,本研究采用了針對每個國家的不同搜索策略,並選擇了在2020年3月報告大量確診病例的一些國家。這些國家包括中國、意大利、伊朗、西班牙、韓國、德國、法國、美國、澳大利亞、加拿大、日本和新加坡。除已發表的文章外,還評估了一些國家的官方政府網站,以獲取有關最近國家應對措施和管理戰略的額外數據。
納入和排除標準納入標準如下:
1)公眾對COVID-19爆發的反應
2)當他們經曆病毒傳播時的控製措施。
超出這些範圍的文章被排除在研究之外。
搜索策略的術語
除了每個國家的名稱外,搜索的術語還包括:“疾病管理”、“管理”、“預防和控製”、“公共衛生”、“公共響應”、“疾病暴發”、“暴發”、“公共衛生”、“COVID-19”、“新型冠狀病毒”、“2019 nCoV”,以及“SARS-COV-2”。
結果
篩選階段結束後,除一些國家的官方政府網頁外,還挑選了24篇文章列入本次審查。下表按各國的主要控製措施進行了分類。
國家 |
主要防控措施 |
中國 |
減少來往中國的旅行量及其對出口病例數量、重大疫情發生概率和延誤時間的影響。 |
1.旅行禁令於2020年1月23日開始實施。 2.社交活動有限。 3.政府在春節期間製定了一些政策,如社會疏遠政策。 4.人們被鼓勵呆在家裏,避免擁擠。 5.推遲或取消擁擠的公共活動;關閉學校、大學、政府辦公室、圖書館、博物館和工廠。
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實施遏製戰略和核心措施,如社會距離、病例隔離、密切接觸追蹤管理、關閉疫區和交通管製等,用來減少行動和環境行動,增加個人保護。
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武漢於2020年1月23日被隔離。
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意大利 |
2月21日,意大利政府成立了倫巴第緊急工作隊和當地衛生部門,以應對病毒爆發。
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1.限製病毒傳播的國家措施,包括禁止從中國起飛,隔離在中國的意大利乘客,以及嚴格控製國際機場的到達站。 2.設計了一種疑似病例識別算法。 |
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伊朗 |
建立了心理援助電話係統。
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針對COVID-19疑似病例啟動了在線自我監測係統。
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對城際交通實行了新的限製。
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西班牙 |
1.一月份,政府實施了一項健康檢查方案。 2.已下令發布透明信息。 3.優先考慮保護高度接觸該疾病的人。 4.計劃向衛生工作者、家庭和公司提供支持。 5.政府主席要求團結和承擔社會責任。
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日本 |
1.武漢市實行了出入境限製。 2.當局於2020年1月29日至31日對航班乘客進行了疏散程序,並用便攜式熱罐對他們進行了檢查和COVID-19檢測。
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診斷該病毒的係統得到了迫切的發展。實時RT PCR和巢式RT-PCR檢測方法根據日本當地情況進行了調整。
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法國 |
為及早發現輸入病例,並防止病毒在社區或衛生工作者中二次傳播,於2020年1月10日進行了進一步的觀察。
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德國 |
1.公共衛生實驗室迅速建立了敏感的診斷分析方法。 2.一個圍繞著第一個感染病毒的德國病人的大規模接觸探針立即展開,有700多個樣本。
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加拿大 |
1.對10個主要機場的返程旅客進行全麵健康檢查。 2.重點討論了疫情的控製和未來的傳播預防。 3.緊急行動中心成立。
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新加坡 |
1.由於2003年爆發非典的經驗,該國已加強了大流行準備。 2.在第一個COVID-19病例出現之前成立了多部門工作隊。 3.采用輔助診斷方法及遏製和監視措施,發現病例。 4.建立了一個預防設施網絡,以管理感染病例。 5.對入境旅客進行了篩查評估,包括溫度測量。 6.進行了社會和社區評估。
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或采取應對措施,即: 1.一個孤立的或被設置的。 2.修改了工作流和流程。 3.工作人員得到了管理。 4.管理麻醉管理的臨床指南。
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重症監護病房對病毒爆發的反應: 1.一個共同的遏製策略是針對醫療機構而推出的。 2.所有確診或疑似病例均已隔離。 3.介紹了解決關鍵護理問題的方法,包括控製感染、衛生人員之間的信息流動、醫務人員的心理問題及其疲憊、漸進式ICU服務、複蘇反應。
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1.2020年1月2日,所有醫生都驚慌失措,發現了最近幾天來武漢的肺炎病例和旅行記錄。 2.2020年1月3日,機場開始對入境旅客進行體溫篩查。
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韓國 |
采用信息收集方法對19例COVID患者及其接觸者進行監測和管理。 1.中國中央電視台 2.醫療設施記錄 3.全球定位係統 4.信用卡交易
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病人被轉移到國家檢疫站或醫療中心隔離。
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1.調動病床治療感染病例 2.使用住宿設施(培訓機構) 3.發布醫護人員和其他人員的安全措施 4.政府命令許多公共衛生醫生接受專門培訓,以治療COVID-19病例。
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美國 |
減緩病毒傳播: 1.暫停進入美國 2.執行強有力的措施,包括對來自中國的旅客進行檢查和病例鑒定 3.建立完善的監管體係,包括設立檢疫站 4.公共衛生評估
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1.檢測2型病毒感染者的病例和接觸者。 2.評估、篩選和護理來自病毒大量傳播地區的入境旅客。 |
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澳大利亞 |
該國每周發布一次關於COVID-19疫情和澳大利亞現狀的流行病學報告。 1.拒絕向來華旅遊者提供入境許可 2.積極調查澳大利亞案件 3.宣布更嚴格的旅行限製
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結論
根據一些國家政府對病毒傳播的嚴重性,采取隔離、社會隔離和停飛等措施的管理決定,這一策略將是應對當前流行的一項成功技術。除此之外,還有一些預測模型,其中專家預測了這些計劃對控製COVID-19傳染病傳播的積極影響。在英國,也有公眾要求政府采取更有力的限製措施。盡管這項政策可能給各國帶來巨大的經濟負擔,但可以通過一些辦法解決這一問題,包括通過世界各地的衛生機構和國際銀行向風險較高的地區提供財政支持。總的來說,研究人員主張世衛組織有可能製定一項強有力的全球孤立計劃,這將是在這一關鍵時代的一個成功辦法。全球負責任的官員應迅速作出這一決定,以戰勝這一流行病。