新冠肺炎可能已經是“全球大流行”,甚至可能成為百年一遇災難

作者:佚名 來源:Medsci梅斯 日期:20-03-13

        世衛組織:新冠肺炎疫情已“全球大流行”

        當地時間11日,世衛組織發布最新一期新冠肺炎情況每日報告。截至歐洲中部時間3月11日上午10時(北京時間17時),中國以外地區確診新冠肺炎37371例(新增4596例),死亡共計1130例(新增258例),新增4個國家/領地/地區(玻利維亞、牙買加、布基納法索、剛果民主共和國)向世衛組織上報新冠肺炎病例。

        世衛組織總幹事譚德塞宣布,新冠肺炎疫情已經“全球大流行”,這是首個冠狀病毒傳播引發的全球大流行。

        世衛組織表示,在過去兩周,中國之外的新冠肺炎確診病例迅速增加,受影響的國家數量也迅速增加。根據世衛組織最新的疫情通報,全球範圍內新冠肺炎確診病例超過11萬,造成超過4000人死亡。

        什麼是“全球性大流行病”?

        “大流行”原是世衛組織對流感的定級之一,世衛組織此前將流感分為6級,其中最高級別就是“大流行”,是指某種流感病毒在疫情發源地以外的至少一個國家發生了社區層麵的暴發,表明病毒正在跨國蔓延。而當時的“大流行”指的是流感病毒的影響範圍,而不是疫情的嚴重程度和致死率。

        2010年,世衛組織網站給出“大流行”的簡單定義,即“一種新疾病在全球範圍內傳播”。

        目前,世衛組織已不再使用6級分類評估流感等傳染病,改為4大階段。但人們還是常用“大流行”這個詞來形容傳染病的全球性傳播。因此,“大流行”並非嚴格的定義而是一個模糊的概念,具有操作上的彈性。全球醫學界公認“大流行”主要包括以下三個方麵的標準:

        病毒在人群中具有致病性和致死性,即病毒導致的疾病危害較高;

        病毒可以持續人傳人;

        有證據表明該疾病在全球範圍內流行。

        曆史上最令人印象深刻的大流行則是上個世紀的西班牙大流感。1918 年 1 月至 1920 年12月暴發的全球性 H1N1 甲型流感,累計造成全球多個國家共5億人感染,全球累計死亡人數至少為 5000 萬。

 △20 世紀3次流感大流行的特征(來源:世界衛生組織)

△20 世紀3次流感大流行的特征(來源:世界衛生組織)

        世界衛生組織上一次宣布全球性大流行病是在2009年暴發的甲型H1N1流感,從世衛組織宣布美國和墨西哥甲型H1N1流感疫情為“國際關注的突發公共衛生事件” 到6月11日定性其為“全球性大流行病”,曆時一個半月,當時H1N1流感已在74個國家報告了近3萬起確診病例。

        新冠肺炎疫情在歐洲迅速蔓延,在疫情最嚴重的意大利,當地時間11日新增死亡病例196例,增幅為31%,創下疫情爆發以來最高單日死亡數。截至當地時間12日,確診病例共計12462例,死亡人數也已達827位,死亡率高達6.8%,幾乎是全球平均值3.5%的兩倍。許許多多意大利普通家庭正在遭遇家破人亡的慘劇。

        事實上,目前新冠肺炎在全球確診病例已高達到11萬多例,而未確診病例可能更多,很多國家不再宣布確診病例,或不確診。

        與前幾次大流感不同的是,此次新冠肺炎的致死率遠遠高於常見流感的0.1%,而新冠肺炎致死率保守估計是1%,平均可能會達到3-4%。如果全球50億人計算,最終死亡人數是極其可怕的,甚至可說是百年一遇的災難!甚至有可能會超過1918年西班牙大流感致死人數。雖然,今天的醫療水平已遠遠超越100年前。

        但是,在巨大的流行病學麵前,今天的全球醫療資源和技術顯得弱不禁風。

△世界衛生組織官網截圖

        △世界衛生組織官網截圖

        世衛組織在判定

        是否構成“全球大流行病”時十分謹慎

        世衛組織擁有是否宣布“大流行”的最終決定權,對此,世衛組織總幹事譚德塞表示,“大流行”不是一個可以被輕易或大意使用的詞。這個詞如被濫用,會引起不適當的恐懼。

        2003年的SARS疫情,盡管影響了26個國家,但傳播得到了較快控製,因此沒有被宣布為“大流行”。2009年H1N1流感暴發時曾被宣布為“大流行病”,這導致了大量資源在短時間內湧入疫苗研發,但該疾病的影響後來被證明其實有限,不少批評聲音由此而起,因此世衛組織在判定是否構成“全球大流行病”時十分謹慎。

        如何應對“全球性大流行病”?

        新冠肺炎演變成 “全球性大流行病”,不僅意味著疫情嚴重程度的升級,也意味著戰“疫”難度的升級。出於對2009 年甲型 H1N1 流感大流行的經驗教訓和總結,世衛組織曾於2017年發布過“流感大流行風險管理指南”。

        目前,世界衛生組織還未發布正式的官方防控指導文件。根據世衛組織於 2009 年出版的《大流行性流感的防範和應對》中,如果一個流行病到了大流行階段,世衛組織和各國政府應采取一係列的應對措施,主要包括:

        各國衛生機構和國際組織加強合作,共享信息;

        對醫療資源不足的國家進行人道主義援助;

        加快疫苗研發和抗病毒藥物審批;

        各國采取措施減少或暫停引起公眾聚集的活動;

        各國根據情況發出旅遊警告等。

關鍵字:災難,,新冠肺炎,,

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