幹眼症是指由多種因素所導致的、淚液質或量異常或動力學異常,導致淚膜穩定性下降,並伴有眼部不適或眼表組織病變等多種疾病的總稱。在全世界50歲以上的人群中,高達30%的患者苦於幹眼導致的視覺質量和生活質量下降。臨床實踐顯示,幹眼症(DE)和過敏性結膜炎具有部分相似的症狀和體征,如眼表異物感、瘙癢、結膜充血等。那麼DE的發生機製中是否也存在潛在的過敏因素呢?美國邁阿密大學醫學院眼科研究所近日在Journal of Clinical Medicine上發表了一篇文章,對DE患者淚液中IgE水平升高與環境過敏原暴露的關係一探究竟。
DE是一種複雜的眼表疾病,主要表現為眼部刺激、幹燥、不適或異物感。目前,DE的發生機製尚不明確,已發現的危險因素包括甲狀腺疾病、糖尿病等內在因素,以及藥物(如利尿劑)、眼部手術和環境暴露等外在因素。
該研究納入了75位DE患者,定量分析淚液樣品中的免疫球蛋白E(IgE)水平,並通過問卷調查評估環境過敏原暴露水平。受試者的平均年齡為66.2±7.8歲。76%的患者淚液樣本中可檢測到IgE,其中17.3%的患者的淚液IgE水平較高(> 1ng / mL)。
統計學分析顯示,在家中接觸寵物(OR=11.5,p = 0.002)和煙(OR =38.6,p = 0.008)的患者,其淚液樣本更有可能檢出較高的IgE水平。在春/夏季收集淚液樣本的患者檢出高IgE水平的可能性高於秋/冬季的患者的3.9倍(p = 0.028)。
綜上,研究者認為:
IgE普遍存在於幹眼患者的淚液中。
淚液高濃度IgE的檢出與季節和環境過敏原暴露密切相關。