醫景網報道)武漢新型冠狀病毒(2019 nCoV)肺炎疫情發展非常迅速，使得臨床控製疫情發展變得非常艱難。根據世界衛生組織2月2日的統計，新型冠狀病毒肺炎患者確診病例數仍持續上升，全球已確診14557例。大多數確診和疑似病例都集中在在中國華北武漢，但該病毒已傳播至23個國家，全球死亡人數超過300例。以下是一些有關此次疫情常見問題的解答，包括如何應對並做好相應準備以麵對此次疫情。

需要注意的是，疫情還在蔓延。盡管當今科學以及流行病學發展迅速，仍有許多我們仍我了解清楚的問題，我們今天對事情的認知，也不一定完全正確。請隨時關注獲取疫情相關最新信息。

目前應對疫情臨床診所應該首先做好什麼工作?

答：應提前做好以下準備計劃：

為工作人員製定好具體的工作計劃安排，獲取工作人員健康信息，明確員工是否有呼吸道疾病相關症狀，並為有相關症狀的工作人員安排隔離觀察以及相關治療幫助;獲取工作人員過去14天的相關接觸史，詢問患者是否有到過湖北武漢，是否有新型冠狀病毒肺炎患者接觸史，是否接觸過有呼吸道疾病症狀的患者。並為員工提供相關疫情防護教育培訓以及相應的防護設備。防護設備包括：防護服、醫用手套、N95口罩以及眼罩等等，其中N95口罩可發揮最大防護功效。

在爭取獲得專家相關建議的同時隔離潛在患者。如果有湖北武漢旅行的人，請通知地方衛生部門取得聯係，疾病預防控製中心可幫助一線醫療人員進行相關應對，並根據疫情變化形勢，提供相應最新的治療建議。

什麼情況下需要警惕自己是否已經患有新型冠狀病毒肺炎呢?具體應該如何做呢?

答：如果疑似新型冠狀病毒肺炎患者，在過去14天內到過中國湖北武漢，患者應立即佩戴口罩，並進行相關隔離觀察。並提供準確的相關信息，包括日期時間、城市地點、以及相關的交通信息。如果患者符合當前疾病預防控製中心對“被調查人員”(PUI)的界定標準，或者患者需要相關專家或醫護人員的指導，請立即通知當地相關感染控製部門及衛生部門。它們可以幫助判斷患者是否應該采取空氣隔離或是在家接受相應的預防監測。

當前PUI的界定標準是什麼?

答：當前PUI的界定標準為：

1.患者是否出現發熱或咳嗽等呼吸道感染症狀;

2.患者是否在過去14天到過中國湖北武漢;

3.患者是否有過與疑似或確診為新型冠狀病毒肺炎患者的接觸史;

PUI的界定標準會隨時更行，請隨時關注最新相關報道。

如何檢測確診新型冠狀病毒?

答：自2020.1.30起，在美國亞特蘭大的疾控中心可通過PCR技術進行檢測，美國衛生部實驗中心也即將很快可以進行相關檢測，如果患者需要進行相關檢測，衛生部的工作人員會指導患者相關檢測步驟及相應準本工作。2019年新型冠狀病毒的基因序列以全球共享，因此相關檢測中心可能會研發相應驗證測試。

是否需要對其他病毒進行相關檢測?

答：由於新型冠狀病毒感染症狀與流感病毒和其他呼吸道病毒感染的臨床症狀類似，因此若要更改治療管理(及更改提供流感抗病毒藥物的決定)，應考慮對其他相應病毒進行PCR檢測。並收集患者使用的相關防護裝備。如考慮使用抗新型冠狀病毒藥物，則需要將患者的相關標本送往醫院實驗室，在醫院實驗室的生物安全罩下進行測試，而非即時檢驗

新型冠狀病毒的危害性有多大?

答：目前，新型冠狀病毒感染者的死亡率為2%~3%，但這很可能是一個被高估的數字，因為大多數死亡病例均合並有其他嚴重病症，而且他們更有可能在疾病早期便接受檢測。而就我們現在對疾病的認知，上述情況可能會有所改變，從疾病傳播情況來看，似乎會由相對症狀較輕的病例甚至是無症狀感染病例出現。

有關冠狀病毒還需要了解什麼?

答：冠狀病毒是一大類包含各種各樣的形似“冠狀“的病毒的總稱，其中大部分是動物病毒。在發現新型冠狀病毒之前，一直有6中冠狀病毒出現過人類感染。其中4種(HKU1，NL63，OC43和229E)可導致患者出現輕度或中度上呼吸道感染症狀，相關數據表明他們引起了10%~30%的感冒。它們偶爾會引起毒性肺炎，但可通過一些檢測方法檢測到。另外兩種冠狀病毒分別也引起了嚴重的呼吸道傳染疫情的爆發，分別是2002年在中國南部出現的SARS以及2012年在中東地區出現的MERS。與SARS不同，MERS至今仍有少數病例在持續發生。當前爆發的疫情是由新型冠狀病毒引起的，它是一種未知的beta冠狀病毒，他與蝙蝠病毒的關係非常密切(同源性約為96%)，與SARS的序列同源性約為80%。

醫學博士Andrew T. Pavia是猶他大學醫學院George and Esther Gross教授兼小兒傳染病科主任。的研究興趣包括流行性感冒和其他新興感染，肺炎和疫苗可預防的疾病。他發表了250多篇文章，教科書章節，評論和科學摘要。

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本文首發：醫學論壇網

來源：Novel Coronavirus (2019-nCoV): Frequently Asked Questions for Clinicians