杭州市中醫院耳鼻咽喉科副主任醫師梅顯偉 挖完耳朵，癢得難受，你可能得了外耳道真菌感染。簡單來說，就是耳朵得了“腳氣”。除了癢，還有少量水樣分泌物、耳悶脹、耳塞、耳鳴、聽力下降等。

        真菌是人體自有的菌群，正常情況下，它不會出來“搗亂”，隻有當人體抵抗力下降或因為長期吃抗生素、用抗生素液滴耳等情況下造成菌群失調時，才會引起感染。

        耳朵真菌感染的患者，有一大部分人都有去理發店或者洗腳店掏耳朵的經曆。正規醫院耳鼻喉門診用的都是一次性物品，但有些不是很正規的洗腳店可能沒這麼嚴格。再加上有些洗腳店的工作人員不一定嚴格按照消毒規範操作，很有可能他們給這個人修完腳，緊接著就給下個人掏耳朵，這樣操作極易導致交叉感染，把真菌帶入耳內，引發感染。

        臨床上如果我們明確診斷真菌性外耳道炎，首先予以清理耳道分泌物、痂皮、耵聹等阻塞物，清理的方法有耳道衝洗和視頻耳內鏡下清理，再給予局部用藥，可以根據藥物敏感試驗選用藥物。如果病變輕微會選用硼酸酒精滴耳液，幹燥的外耳道炎選用達克寧軟膏，潮濕有滲液的選用派瑞鬆軟膏。

        耳朵到底能不能掏?這要看具體情況。如果是正常耳道，平時有點癢，是可以掏的，相當於撓撓癢;如果有些人本身是油性耳朵，用棉簽掏的話反將耳屎推入耳朵深部，甚至粘在鼓膜上，導致聽力下降，像這種油性耳朵建議還是去醫院清潔。另外，盡量減少外耳道進水機會，避免外耳道長時間處於潮濕狀態。盡量別去公共洗浴場合采耳，避免交叉感染。

        鼻子也要防腳氣

        不單是耳朵，鼻子也會患上“腳氣”。王先生近來出現頭痛、鼻塞症狀，擤出的鼻涕如黃色濃痰，還有血絲，經醫院診斷，王先生患上了真菌性鼻竇炎，也就是鼻腔長了“腳氣”。

        醫生通過鼻內窺鏡手術，從王先生鼻腔中取出了一角錢硬幣大小的黃褐色團塊，王先生鼻中隔軟骨都被侵蝕，導致穿孔。經化驗證實，取出物為真菌團塊。

        真菌性鼻竇炎多和氣候變化、粉塵增多、過敏性鼻炎的高發有關。王先生感染的真菌破壞了骨質，屬於侵襲性真菌病，進一步發展甚至會引起顱內感染。

        正常人的鼻腔內也會存在真菌孢子，遇到人體抵抗力低時容易乘虛而入，鼻竇內的潮濕環境很適合真菌生長，從而引發真菌性鼻竇炎。