法洛四聯症嬰幼兒神經心理發育的影響因素

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:13-01-31

  南京大學醫學院。南京醫科大學附屬南京兒童醫院心胸外科。南京醫科大學附屬南京兒童醫院兒保科共同發表論文,旨在分析嬰幼兒法洛四聯症(TOF)神經心理發育的影響因素。研究指出,McGoon指數、左心室舒張末容積指數和手術術齡是影響嬰幼兒法洛四聯症智力發展指數的危險因素。McGoon指數和左心室舒張末容積指數是影響法洛四聯症嬰幼兒精神運動發展指數的危險因素。McGoon指數對法洛四聯症嬰幼兒神經心理發育的影響最大。該文章發表在2012年第28卷第9期《中華胸心血管外科雜誌》上。

  應用《貝利嬰幼兒發展量表》(BSID)評估2010年10月至2011年10月收治的83例0~3歲法洛四聯症患兒神經心理發育,將患兒分為正常和異常兩組。男55例,女28例,智力發展指數(MDI)和精神運動發展指數(PDI)在男女組間差異無統計學意義(P<0.05)。比較患兒出生體質量、手術年齡、手術體質量、術前經皮血氧飽和度(SPO2)、術前紅細胞壓積(HCT)、McGoon指數、左心室舒張期未容積指數(LVEDI)的組間差異。行單因素多重線性回歸模型進行分析,將單因素分析有意義的變量納入多因素多重線性回歸模型。

  結果顯示,MDI正常(≥80分)67例(80.7%),異常(<80分)16例(19.3%),t檢驗示兩組間McGoon指數、LVEDI、出生體質量差異有統計學意義。多元線性回歸分析示McGoon指數、LVEDI和手術術齡是影響嬰幼兒法洛四聯症智力發展指數的主要因素,偏回歸係數分別為21.41,0.59,-0.31(P<0.05),其中手術年齡為負相關,McGoon指數對智力發展指數影響最大。PDI正常(≥80分)61例(73.5%),異常22例(26.5%),兩組間t檢驗示McGoon指數和LVEDI差異有統計學意義。多元線性回歸分析示McGoon指數和LVEDI是影響法洛四聯症患兒精神運動發展指數的主要因素,偏回歸係數分別是23.88,0.49(P=0.000),McGoon指數影響較大。

關鍵字:法洛四聯症,貝利發展量表,神經心理,嬰幼兒

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