2月9日，由國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山領銜的“中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特征”研究，在預印本網站medRxiv上發表。(注：medRxiv的論文均未經同行評審)

鍾南山等人對1099例(截至1月29日)新冠肺炎確診患者的臨床特征進行了回顧性研究。

最新論文由鍾南山攜手來自全國抗疫一線的37位作者共同完成。作者單位包括廣州市呼吸衛生研究所、武漢市金銀潭醫院、黃岡市中心醫院等。中國工程院院士李蘭娟所在的浙江大學醫學院附屬第一醫院也在其中。

鍾南山為這篇論文的通訊作者。

論文提出，盡管新冠肺炎仍在全球範圍內迅速蔓延，但關於新冠病毒引發的急性呼吸係統疾病(ARD)的臨床特征仍不清楚。

為此，鍾南山等人對中國已確診的1099例新冠肺炎患者的臨床特征進行了回顧性研究。這些病例來自全國31個省/市的552家醫院。

這些患者均通過高通量測序，或實時逆轉錄酶聚合酶鏈反應(RT-PCR)對鼻拭子和咽拭子樣本的檢測得到確診。

據南方日報報道，從2月1日開始，廣東新冠肺炎的累計治愈數顯著上升，目前共治愈128例(截至2月9日數據)。此外，確診病例的增加率趨緩。

鍾南山表示，根據目前觀察的情況，新冠肺炎的病死率約為2.7%，且患者大多為中老年人，病死率雖然比普通流感強，但遠比SARS冠狀病毒、埃博拉病毒或H7N9流感病毒低。

“最關鍵的是什麼?是看我們疾病的增加率。”鍾南山表示，新增的病例若是再有下降，那就表明疫情形勢有好轉。

2月10日，該論文研究團隊成員之一的關偉傑告訴記者，目前網上流傳的文章並非論文原文，而是研究的預印稿，供專家評議使用。目前論文還在投稿階段，發布前需要全球同行評議。針對文中披露的潛伏期最長為24天，記者問是否具有一定普遍性，是否需要延長隔離期。關偉傑表示，仍是個例。

該項最新研究的主要結論如下：

1、潛伏期最長24天，最短0天

新型冠狀病毒的潛伏期最長可達24天，最短為0天，中位潛伏期為 3.0 天;不能排除“超級傳播者”的存在。

對於“潛伏期最長為24天”，論文研究團隊成員之一關偉傑對21世紀經濟報道表示，這仍是個例。

2 臨床表現：發燒不是明顯的早期症狀

從患者的臨床症狀表現來看，發燒(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常見的症狀，腹瀉(3.7%)和嘔吐(5%)等消化道症狀較少見。但要注意，僅43.8%的患者在早期出現了發熱症狀，住院後發熱的比例激增到87.9%。

這說明發燒不是新冠病毒的明顯早期症狀，因此，冠狀病毒感染早期診斷不能過分側重於是否發燒。

3、易感人群：所有人

感染新冠病毒的中位年齡為47.0 歲(IQR，35.0至58.0)，各年齡段人群都有分布，15歲以下者占0.9%，0.9%的病患年齡在15歲以下，25.2%患者至少合並一種基礎疾病(如高血壓、慢性阻塞性肺病等)。女性占41.9%。

4、再次證實人傳人，糞口傳播也是有可能的

在這1099例病患中，其中2.09%的患者是醫療工作者、1.18%的患者有接觸野生動物史、31.30%有近期到過武漢、71.80%的患者曾接觸過武漢人;武漢市本地居民占到了483例(43.95%);武漢以外地區的患者中，有26.0%最近沒有去過武漢或與武漢人接觸。

在62例糞便標本中有4例(占比6.5%)檢測出新冠病毒陽性，另有4名患者的胃腸道、唾液、尿液中檢測為新冠病毒陽性。這也意味著糞口傳播的可能，建議在衛生措施方麵，應考慮做好胃腸道分泌的汙染物傳播途徑的防禦。

5肺炎不是新型冠狀病毒感染的唯一表現

論文對新型冠狀病毒與肺炎的聯係打上問號，並把這一病毒感染病症稱為急性呼吸窘迫綜合症ARDS。

研究顯示，有840名病人在入院時接受了CT檢測，其中僅有76.4%的患者的CT結果表現為肺炎。也就是說，僅僅依靠CT來確診新冠病毒感染，準確率為76.4%，肺炎並不是新型冠狀病毒感染的唯一表現。

926例非重症患者中的221例(23.87%)，和173例重症患者中的9例(5.20%)在確診時都沒有表現出CT影像異常，而是通過症狀和RT-PCR(即病毒核酸試劑檢測)陽性結果確診。這表明，把CT作為單一檢測手段依然是不夠的。

6、死亡率低於SARS，但傳染性高

住院期間，患者最常見的並發症為肺炎(79.1%)，其次是急性呼吸窘迫綜合征(3.37%)和休克(1%)。1099例患者中，最終有5.00%的患者進入ICU、2.18%的患者需要使用有創通氣、1.36%的患者死亡。

研究結果顯示，新冠肺炎的致死率較低，約為1.36%。病死率低於 SARS。盡管死亡率較低，但傳染力較高。