2月8日,《中國新聞周刊》獨家獲悉,武漢市精神衛生中心出現院內感染。據來自該院內部的消息源透露,至少有大約50名患者和30名醫務人員確診感染了新冠肺炎。
出現聚集性發熱
官網顯示,武漢市精神衛生中心(武漢市心理醫院)是湖北省最大的一所三級甲等精神專科醫院,現有六角亭、二七兩個院區,編製床位950張,職工800餘人。
武漢市民王應萍是六角亭院區老年心身病區的住院病人,她今年64歲,患有阿爾茲海默症,去年8月住進這家醫院。1月26日,醫院給王的老伴黃先生打來電話,稱其妻發燒38度,於當天下午退燒。王應萍當天的血常規結果為白細胞正常偏低、淋巴細胞減少,與新冠肺炎早期症狀相近。
27日,王應萍進行了核酸檢測與CT檢查。CT顯示右上肺呈片狀陰影,有炎症改變,2月2日核酸檢測結果為陰性。據黃先生了解,此前一天,該院進行核酸檢測的6人中,有4人的結果為陽性。2月2日與王應萍同批檢測的6名病人中,有3人的結果為陽性,而這3名病人均與王應萍同一病房。
2月2日,王應萍再次做了核酸檢測,結果依然是陰性。但在2日晚,她的護工出現了39度多的高熱。護工當晚到醫院發熱門診進行檢測,核酸檢測結果為陰性,目前在家政公司提供的住處進行自我隔離。
到了2月5日,王應萍再次發高燒,次日開始神誌不清,雙肺囉音。黃先生稱,老伴這時候白細胞已經很高了,是最高正常值的近三倍。
王應萍的新護工也在2月5日下午出現了發熱症狀,並於第二天辭職。6日中午,王應萍被轉入精神衛生中心的ICU接受治療。醫院告訴黃先生,病人的血氧飽和度已經下降,可能出現最壞的結果,即病人死亡。
據該院醫生趙平(化名)介紹,武漢市精神衛生中心的ICU不是標準的隔離病房,也沒有負壓裝置,隻能進行氣管插管、霧化等幾種支持治療。武漢金銀潭醫院為該院感染新冠肺炎的精神疾病病人開設了專門病區,於2月3日啟用,共有30張病床。但趙平也表示,這個數字遠遠不夠。
2月8日上午11時左右,金銀潭醫院因王應萍的核酸檢測為陰性而拒絕收治。目前,患者已從重症轉為危重症,血氧飽和度已降到70多,並出現了因呼吸困難缺氧導致的心率加快,醫院給其上了呼吸機。
院內感染嚴重,疑與調整病區有關
據該院醫生趙平介紹,王應萍的發熱情況並非個案。從1月12日開始,六角亭院區三病區(女性病區)開始出現聚集性發熱現象,有10餘人均出現發熱症狀。當時,院感科將他們界定為普通感冒,並未足夠重視。此後出現患者高燒不退、呼吸衰竭的現象。
武漢市精神衛生中心的第一例新冠確診病例是在1月20日前後檢出的,之後該病人被轉到了武漢協和醫院。24日開始,王應萍所在的老年心身病區也出現聚集性發熱現象,患者多出現高熱,後經核酸檢測,確診多例新冠肺炎病例。此外,該院二七院區的110病區也幾乎在同一時段出現了聚集性發熱情況,有20多名病人出現高熱症狀,此後核酸檢測出至少50名陽性患者。
該院另一位工作人員告訴《中國新聞周刊》,他於2月7日做了核酸檢測,結果為陽性,目前症狀較輕。2月8日,二七院區成癮病區又有三名醫務人員核酸檢測結果為陽性,還有其他疑似患者。檢測結果為陽性的醫務人員提出,希望院方能安排統一管理,但院方的回複是,醫務人員自己回家隔離,聯係社區,醫院目前沒有統一安排。
據趙平透露,目前武漢市精神衛生中心包括副院長以及多名科主任、護士長在內的至少30名醫務人員確認感染了新冠肺炎。
該中心一位不願透露姓名的醫生表示,他是在1月26日醫院組織新冠病毒核酸檢測時,檢出陽性結果的。該院另一位護士表示,她是在1月31日醫院組織CT篩查時發現肺部有問題,2月2日進行了病毒核酸檢測,3日檢測結果顯示為陽性,目前症狀較輕,正在居家隔離。
《中國新聞周刊》聯係到該中心分管副院長劉連忠,詢問院內患者和醫務人員感染情況。劉在聽完記者的問題後,馬上掛斷電話。當記者再次撥打電話時,劉連忠不再接聽。該院院長李毅也不願透露具體情況,他表示,“我們現在有紀律要求,不能接受電話采訪。”
對於造成院內感染和醫務人員感染的原因,趙平認為有兩個,一是醫院重視程度不足,二是防護物資和藥品未能及時到位。
新冠肺炎疫情暴發後,1月21日,醫院就宣布封閉管理。但實際上,封閉措施實行得並不嚴格,有的家屬還會往院裏送東西,直到過年之後才逐漸嚴格起來。
《中國新聞周刊》從醫院內部了解到,1月25日左右,醫院領導要求將十九病區、二病區和早期病區合並為發熱隔離病區。但合並後,新成立的病區內出現疑似病例,又隨即進行病區的還原。之後,原本未出現病例的病區也出現了疑似患者。
趙平說,醫院在這個過程中考慮不成熟,沒有從傳染病的專業角度去進行調整,反而導致之前沒有感染的病區出現了更多患者的感染,出現明顯的聚集性發熱的情況。
據趙平介紹,前期醫務人員無防護裝備,後期防護裝備雖有改善,但是直到現在,進入汙染區的醫務人員仍然沒有三級防護裝備,隻能做到二級防護,麵罩等物資緊缺。
趙平稱,目前,武漢市精神衛生中心累計轉到其他定點醫院的病人人數已達四五十人,主要去向是金銀潭醫院。而在2月6號,該精神衛生中心ICU已有一例確診病人死亡,死者為老年病人。