央視新聞2月5日消息，記者5日從武漢兒童醫院獲悉，該院確診兩例新生兒新型冠狀病毒肺炎，最小確診的寶寶出生僅30小時。武漢兒童醫院新生兒內科專家考慮可能存在母嬰垂直感染傳播途徑，應該引起重視。
出生30小時!新生兒新冠核酸檢測陽性確診
這名早期新生兒出生於2020年2月2日，母親是確診的新冠病毒肺炎感染者。為避開羊水等因素的影響，在出生30小時後進行新冠核酸檢測，顯示為陽性(感染)，該新生兒從武漢一家三甲醫院轉至新冠病毒感染的肺炎患兒定點救治醫院——武漢兒童醫院。
目前，該新生兒收治在新冠病毒感染確診及疑似病例新生兒專用病區，生命體征穩定，尚無發熱、咳嗽，但有呼吸急促症狀，胸片有肺部感染表現，肝功能稍有異常，對其進行對症支持治療，並對新生寶寶病情進行嚴密觀察。
“這提示我們要關注新冠病毒可能存在的一種新傳播途徑——母嬰垂直傳播。”該病區負責人、武漢兒童醫院新生兒內科主任醫師曾淩空提示，專家、醫務人員需對此高度重視。
出生17天新生兒從“密接”到確診
近日，武漢兒童醫院還確診了一個出生17天大的新生兒新冠病毒肺炎。寶寶1月13日出生，很健康。1月22日，月嫂上門服務，之後被確診為新冠病毒肺炎患者。產婦於1月26日診斷為新冠疑似病例，後經新冠核酸檢測確診。寶寶於1月29日出現吐奶、咳嗽、發熱等症狀，31日被送至武漢兒童醫院就診。該院采集寶寶肛拭子進行新冠核酸檢測，顯示為陽性，胸片顯示有新生兒肺炎症狀，確診為新生兒新冠病毒肺炎感染。
“到底是月嫂同時傳給母嬰，還是先傳媽媽，後傳寶寶，目前尚不能確定。可以確定是，這個寶寶是新冠病毒肺炎病人的密切接觸者，這說明新生兒也會被感染。”曾淩空主任醫師提示。
新生患兒總體生命體征穩定
曾淩空告訴記者，該病區接收的新生患兒，母親均為新冠病毒肺炎感染者，但嬰兒絕大多數核酸檢測顯示為陰性(即未感染)。但新冠病毒是一種全新的病毒，我們對它的認識還在不斷完善中，現有資料顯示新生兒並不能豁免感染，提示懷孕媽媽避免接觸新冠病毒感染病人，感染母親需要監測新生兒感染可能。
兒童該如何防疫?
目前，病區內所有新生兒生命體征穩定，尚無危急重症搶救病例。專家團隊對收治的新生兒病例進行嚴密觀察，提供完善的監護和治療。
疫情發生之後，考慮到受感染孕產婦生產後新生兒可能存在感染的問題，武漢兒童醫院有預見性地改造病區，按照傳染病病區的標準，專門開辟了一個新冠病毒感染疑似及確診新生兒收治病區，為全國首個專用病區，受到國家院感組專家的高度認可。
隨著疫情發展，兒童感染病例逐漸增多，目前已知最小的感染患者僅1個月，最大的13歲。
從最初報道的“兒童不易感”，到目前接連出現確診案例，這提示家長必須密切關注自家孩子的感染情況。
2月2日，國家衛健委公布《關於做好兒童和孕產婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，其中明確指出兒童是新型冠狀病毒感染的肺炎的易感人群。
兒童感染的傳播途徑是什麼?
兒童感染新型冠狀病毒的主要傳播途徑為呼吸道傳播，通過患者咳嗽、大聲說話、打噴嚏時的飛沫傳播;或通過密切接觸傳播(如通過被汙染的手接觸口鼻部或眼結膜)。目前尚不能確定是否可通過母-嬰垂直傳播或通過母乳傳播。
由於兒童的生理解剖特點和免疫功能低下等緣故，容易出現呼吸道感染。因無法準確表達，又受家長識別力等條件限製，年齡越小越不容易被發現，且發病後進展迅速。故做好防護、注重觀察很重要。
出現什麼症狀需去醫院就診?
新型冠狀病毒感染的肺炎潛伏期為2~14天，一般為3~7天。
◈ 病初主要表現與感冒症狀類似：發熱、乏力、咳嗽，可伴鼻塞、流涕、咳痰、腹瀉、頭痛、結膜充血等。體溫多為低中熱，甚至無明顯發熱。
◈ 重症病例可出現呼吸困難、發紺(血液中去氧血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種表現，也可稱為紫紺。這種改變常發生在皮膚較薄，色素較少和毛細血管較豐富的部位，如唇，指(趾)，甲床等)等，常於病後1周出現，可伴全身症狀，如精神萎靡或煩躁不安、喂養困難、少吃、少哭、少動等。病情進展迅速的，可在1~3天內出現呼吸衰竭，提示為危重病例。
◈ 呼吸困難的表現為：➀呼吸增快或減慢;➁呼吸過深或淺表：嬰幼兒或新生兒可表現為張口呼吸、呻吟、鼻翼煽動(鼻孔一張一合)、點頭呼吸;➂口唇、麵色變紫或發灰;➃胸骨上窩凹陷等。
呼吸頻率增快標準為：平靜不吸氧情況下，小於2月齡≥60次/分，2月齡-12月齡≥50次/分，1-5歲≥40次/分，5歲以上兒童≥30次/分。
若出現上述症狀，應立即就診。
請注意：新型冠狀病毒感染流行期間，若孩子體溫超過38℃，且具備以下任意一項情況時，請直接前往發熱門診：1。發病前14天有武漢旅行史或居住史;2。發病前14天內曾經接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者;3。有家庭聚集性發病者。
小於3個月的嬰兒尤其是新生兒，如果出現發燒(腋溫37.5℃以上)，應去醫院就診;3~6個月嬰兒，體溫低於38℃，吃奶和精神如常，可先監測體溫，觀察孩子的一般情況後再考慮是否去醫院。如果體溫超過38℃，隨時就診;6個月~2歲的孩子，如果僅發熱時精神稍差，但體溫降至正常後玩耍自如，可予觀察。任何年齡的孩子發熱超過3天時，均應立刻就診。
