為何湖北新冠肺炎病死率遠遠高於全國?

作者:不詳 來源:澎湃新聞 人民網 央視新聞 經濟觀察網 日期:20-02-05

        2月4日下午,國家衛生健康委召開新聞發布會,介紹進一步加強新型冠狀病毒感染的肺炎重症患者醫療救治有關情況。

        國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝介紹,全國確診病例的病死率是2.1%。死亡患者主要集中在湖北省,累計414人,占全國97%,湖北省的病死率是3.1%;武漢市死亡人數是313人,占全國死亡人數的74%,病死率是4.9%,湖北省和武漢市的病死率都是高於全國水平的。如果除掉湖北省,其他省份病死率是0.16%。

        2月3日國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟做客《新聞1+1》欄目連線嘉賓,對湖北病死率相關問題進行解讀:有以下幾方麵原因——①在全國其他各地很多醫生服務幾個病人,在湖北和武漢一個醫生要照護好多病人;②武漢和湖北正好是感染的人發病的高峰期; ③醫療資源短缺。

        為什麼武漢的病死率比全國其他省份高出這麼多?

        焦雅輝說,前期武漢的重症病人主要由三家定點醫院收治,重症醫學床位隻有110張,容量遠遠不夠,其他重症患者都是分散在20多家醫療機構,收治沒有充分落實“四集中”原則,病人比較分散,不利於管理,且整體不是由重症醫學科專業醫療團隊來進行管理,所以在一定程度上攤薄了優質醫療資源的力量,這是導致武漢的重症患者病死率比較高的因素。

        為什麼會出現這樣大的懸殊?

        中國疾控中心病毒病預防控製所一位研究人員則對經濟觀察網記者表示,湖北之外患者病死率相對低的原因可能更加多樣,這包括:其一,武漢及湖北的病例開始應該存在很多麻痹大意的患者,好多由輕症變重症;其二,後來武漢暴發後,醫療資源不足,重症也沒有得到及時救治;其三,湖北以外的一般都是二代,或者三四代病例了,一般病毒上到人身上後毒力都會減弱,因為宿主(人)死了,病毒也會死了;其四,湖北以外的醫療資源充足,病例得到及時救治;其五,湖北以外的病例,患者本身重視,政府重視,家人也關心,這對恢複也有幫助。

        新冠病毒肺炎全國病死率基本穩定,且略有下降

        國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝介紹,從對死亡病例的分析情況來看,全國病死率基本上是穩定的,現在是2.1%,疫情初期的時候是2.3%,可以說略有下降。對死亡病例分析發現,目前以男性為主,占三分之二,女性占三分之一,並且以高齡為主,80%以上都是60歲以上的老年人,75%以上是有一種基礎疾病以上的人,基礎疾病主要是心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等。

        她介紹,高齡的、有基礎疾病的老年人,隻要感染了肺炎,在臨床上就是一種高危因素,病死率本身也是很高的,並不是因為感染了這次新型冠狀病毒感染的肺炎,其病死率才高。

        CT檢查一直作為新冠肺炎的診斷標準

        會上,國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺在回答記者可否將CT檢查結果作為診斷標準的問題時表示,傳染病最終的確定診斷還是需要靠病原學,比如核酸檢測呈陽性,才能確定是新型冠狀病毒感染肺炎的患者。

        李興旺介紹,CT的影像學檢查作為診斷標準,在幾版的診療方案中是一直是存在的,比如診斷要有流行病學史,要有臨床表現,最後是有影像學的肺炎表現。

        實際上我們在方案中一直在強調,隻要是疑似病例,都要及時送治到定點醫院及時救治,哪怕是疑似的重症病例,也要送到具備重症救治能力的,比如有ICU條件的醫院進行救治,不會因為診斷問題而耽誤治療。

        李興旺明確,作為一個疾病的診斷,尤其是傳染病,最終的確定診斷還是需要靠病原學,比如核酸檢測呈陽性,才能確定是新型冠狀病毒感染肺炎的患者。當然,影像學也有典型的表現,包括有其他的表現,我們認為是一個臨床診斷病例,對於這樣的病例我們也要及時開展積極救治。

關鍵字:新型冠狀病毒感染的肺炎

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