新冠肺炎存在糞口途徑傳播?冠狀病毒是慣犯,勤洗手最有效

作者:羅思文醫生 來源:羅思文醫生 日期:20-02-03

大便裏找到新型冠狀病毒並不奇怪,在既往的研究中,同樣引起肺炎的傳染病毒MERS-Cov、SARS-Cov,也就是中東呼吸綜合征冠狀病毒、非典冠狀病毒同樣發現了糞口傳播途徑。

在SARS患者的結腸活檢組織中可以檢測到SARS-Cov的大量存在,相當一部分患者有消化道症狀,糞便中的病毒滴度高過咽拭子。

所以,這些冠狀病毒不僅是呼吸道病原,還是腸道病原,而且很有可能糞口是第一感染途徑。新型冠狀病毒能夠經過糞口途徑傳播也就有了理由,因為它的近親是“慣犯”。

糞口途徑傳播疾病是世界各國,特別是發展中國家發起“廁所革命”的重要原因。

聯合國千年發展目標2012報告中提出:“發展中地區將近一半人口約25億人無法獲得改善的衛生措施。”

印度是露天排便人數最多的國家,約有6.5億人次。沒有處理過的大便會汙染食物和水,引起腸道疾病從而造成150萬兒童在5歲前喪生。

直到90年代,中國很多地方還是沒有隔間的衛生間,裏麵沒有獨立的蹲位,而是像壕溝一樣的共享“糞道”。而化糞池很多也沒有遮蓋,通往蹲坑的道路也是遍地屎尿,臭不可聞。

有人形容當時上廁所的體驗就是4各字:哭、笑、叫、跳。

哭,惡臭讓你流淚;笑,眾人一起蹲坑麵麵相覷;叫,廁所裏的蛆蟲讓人尖叫;跳,髒水彌漫,無處立足,跳躍著上廁所。

衛生條件簡陋的廁所,是霍亂、瘧疾、諾如病毒/輪狀病毒腹瀉等傳染病和血吸蟲病等寄生蟲病高發的危險因素,同樣也是冠狀病毒相關疾病的危險因素。

知道了新型冠狀病毒糞口途徑的存在,對我們普通人來說,有什麼重大的意義?

與呼吸道傳播不同,糞口途徑最大的克星不是戴口罩,而是洗手。

以前我們常常說,飯前洗手,避免病從口入。但是現在大家需要增加新的認識了,便前便後、和別人握手、接觸門把手、電梯等等,也需要洗手或者對手部進行消毒。

最近朋友圈流傳的很廣的一個段子,是這樣的:

武漢病毒所沒有一個人感染!武漢病毒所老師的建議分享:1、一定要戴口罩,哪怕最簡單的。2、出門帶二包紙巾,一幹一濕。門把手,電梯按鈕等,一律隔著幹紙巾超作。3、盡量不去人多的地方,現在去辦公室大家分開時間段,每次一人。3、回到家門口,先用濕紙巾擦手。回家後先洗手,把外套,手袋等掛在陽台上吹風,曬太陽。直到今天,全所一千五百多人(包括學生),在武漢這個重災區沒一例感染,連疑似病例也沒有。

這個事例先不論真假,裏麵提到的對電梯按鈕的隔離、門把手的隔離,的確是降低了糞口途徑感染風險的發生。

那對於日常預防,我們需要做些什麼呢?

1、流動水洗手。如果可以,學習醫護人員使用的七步洗手法洗手。

2、手部消毒。可以用快速的手消毒液進行手部消毒,特別是接觸疑似的汙染物,比如感冒、肺炎病人的糞便、分泌物等等。對於接觸動物糞便,也建議洗手消毒。

3、對於食物進行烹熟。因為新型冠狀病毒不耐高溫,56℃下30分鍾即可殺滅。

已經明確的呼吸道傳播依然是我們防控的重點,但也不能忽視糞口傳播途徑的風險。

關鍵字:新冠肺炎,糞口途徑傳播

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