2月1日下午,國家衛健委召開新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作新聞發布會。發布會上,有記者提問,冬天本身就是兒童流行性感冒的高發季,如果現在孩子出現咳嗽、發燒等症狀,我們怎麼區分流行性感冒、普通感冒和新型冠狀病毒感染的肺炎?
首都醫科大學附屬北京兒童醫院急診科主任王荃:
首先,我們大家都知道,其實感冒是我們在冬季的常見病,但對於這三者來說,首先致病源是不一樣的,因為流行性感冒其實不是一個普通的感冒,是呼吸道傳染病,是由於流感病毒所導致的,包括甲型流感病毒和乙型流感病毒,當前咱們國家把流行性感冒定為丙類傳染病。對於普通感冒,其實是全年四季都可以發生的疾病,並不是一個傳染病,而是常見的疾病,主要是由常見的呼吸道病毒感染所造成的。新型冠狀病毒感染的肺炎是一種傳染病,而且是有明確的流行病學史的,目前我們確定為乙類傳染病,按照甲類傳染病管理。
第二,這三種疾病的發病時間是不一致的,感冒全年均發,沒有明顯的季節性。流感雖然也是全年都可以發病,但是高發季節主要是冬春季。新型冠狀病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近發病的疾病。
第三,三者的症狀不一樣,感冒大家都得過,通常會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的症狀,可能會有發燒,但是這種發燒一般是低中度發燒,時間也就是1-3天,基本3-5天就可以自愈。感冒很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症狀。流感有非常明顯的發燒,而且常常是高熱,這種熱程相對比較長,一般是3-5天,大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症狀,包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。至於新型冠狀病毒感染的肺炎,因為現在的兒童病例數量有限,目前已經確診的病例主要症狀包括發熱、咳嗽、乏力,可以有嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。新型冠狀病毒感染的肺炎,我們的臨床診斷,就是疑似病例非常依靠流行病學史,所以我在這兒呼籲一下,各位家長在帶孩子去就診時,請您一定要如實提供病史,因為隻有您如實提供病史了,大夫才能更快更準確地為您的孩子進行正確的診斷。
第四,三者的嚴重程度和易感人群不一樣。感冒全年齡段的人群都易感,因為沒有並發症,所以嚴重程度也非常低,很少見到嚴重的並發症,幾乎沒有什麼致死病例。對於流感來說,雖然是全人群易感,但是有一些危重症流感是有高危人群的,比如小於5歲的兒童,尤其是小於2歲的兒童,大於等於65歲,超過65歲的老年人,肥胖的人,孕婦,有免疫抑製的病人,還有一些有慢性基礎病的病人,這些都是屬於流感的高危人群,而且流感可以引起全身各個係統的並發症,而且流感可以致死,致死的主要原因就是這些嚴重的並發症。至於新型冠狀病毒感染,也是人群普遍易感,目前看,嬰幼兒和兒童也是可以發病的,但是老年人和有慢性基礎病的病人更為嚴重,也可以致死。