我們都知道，鼓膜是一橢圓形半透明狀薄膜，位於中耳鼓室與外耳道交界處，是中耳的一道屏障。同時在聲音傳導的過程中，鼓膜的結構能使傳入的聲波放大。

        鼓膜穿孔是一種常見的耳部疾病，可能影響聽力，造成聽力障礙，也使細菌、汙水、異物容易進入中耳腔，造成反複發作的中耳炎。

        鼓膜穿孔的原因

        1、感染

        鼓膜穿孔的常見原因是經咽鼓管引起的感染，多見於嬰幼兒時期。由於嬰幼兒的咽鼓管短且粗，當上呼吸道感染時，鼻腔的細菌、分泌物等很容易通過咽鼓管到達中耳腔引起感染。另外，急慢性中耳炎發作時，中耳膿液腐蝕鼓膜，可造成鼓膜穿孔。

        2、外傷

        多因直接或間接外力損傷所致

        直接原因：

        ①多見於頭部外傷，合並顳骨骨折損傷了鼓膜;

        ②挖耵聹或異物時不慎損傷鼓膜，導致鼓膜穿孔;

        ③強烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學腐蝕劑滴入耳內、金屬屑濺入耳道等也可損傷鼓膜。

        間接原因：

        ①多見於外界大氣壓力突然急劇變化，如射擊發出巨大響聲，氣浪將鼓膜震破;飛機起飛降落使鼓膜內外產生氣壓差;

        ②打耳光也可引起鼓膜穿孔;

        ③中耳腔內氣壓突然急劇上升，也會發生鼓膜內外氣壓不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳內氣壓自內向外猛烈突然衝擊鼓膜，可使鼓膜破裂。

        鼓膜穿孔有什麼表現

        中耳炎患者的鼓膜穿孔，主要表現為反複流膿、耳痛、耳鳴、聽力下降等，膿可帶有臭味。

        外傷性鼓膜穿孔患者會在外傷後出現耳鳴、耳悶、聽力下降、捏鼻鼓氣時漏氣感等。

        其他原因導致的鼓膜穿孔也可有上述表現。

        鼓膜穿孔有什麼危害

        首先，鼓膜是聲音經過外耳傳到中耳和內耳至關重要的一環，人類聽到的所有聲音均需要經過鼓膜傳遞並放大，其作用無可替代。一旦鼓膜穿孔，聲音的傳遞大打折扣，直接影響人類與外界的聲音交流質量，產生傳導性耳聾。

        其次，鼓膜是中耳最外麵的門戶，也是中耳的一個天然屏障，也就是說，鼓膜穿孔意味著原本完整的護城牆上出現了缺口。沒有敵人的時候，也許可以天下太平;但是如果有外敵入侵，無異於給對方打開了大門。

        因此，細菌一旦進入，就可以輕而易舉地攻城掠地，在中耳甚至內耳肆無忌憚地進行破壞，引起中耳炎甚至迷路炎、腦膜炎、腦膿腫等，出現流膿、聽力下降、眩暈、耳鳴等症狀。

        隨著中耳炎的發生、發展和反複出現，細菌產生的毒素等會對中耳和內耳的結構和功能造成破壞，導致不可逆的神經性聽力損失。

        因此，鼓膜穿孔患者的聽力會逐漸緩慢下降。初期時，耳聾可能並不明顯，等患者或家屬注意到時，往往已經比較嚴重或者合並了神經性耳聾。

        而長期嚴重的耳聾，會產生認知力和注意力的下降，產生抑鬱、癡呆等問題。

        第三，鼓膜穿孔容易合並其他疾病。因為鼓膜穿孔後，容易有反複發作的中耳炎，外耳道內經常有分泌物，環境濕潤，極容易繼發外耳道濕疹、真菌感染等，產生這樣或那樣的不適，引起很多不必要的麻煩，甚至危及生命。