目的 探討飛秒激光弧形角膜切開術對白內障合並角膜散光患者的矯正效果。方法 選取33例(36眼)白內障合並角膜散光≥0.75D的患者作為研究對象，均行飛秒激光弧形角膜切開術來矯正角膜散光。術前測患者裸眼遠視力、最佳矯正遠視力，用Pentacam三維眼前節分析係統測量角膜散光。行飛秒激光輔助的超聲乳化白內障手術，術中弧形切口直徑為9mm，深度為90%。術3個月時複查患者角膜散光、裸眼遠視力、最佳矯正遠視力，並用Alpins 矢量分析法進行散光分析，主要觀察以下矢量數據，即目標誘導散光向量、手術誘導散光向量、差異向量和矯正指數。結果 術前患者角膜散光為(1.16±0.35)D，術後3個月下降到(0.54±0.22)D，差異有統計學意義(P<0.01)。術前裸眼遠視力為0.81±0.42，術後3個月提高到0.26±0.24，差異有統計學意義(P<0.01)。術前最佳矯正遠視力為0.76±0.30，術後3個月提高到0.09±0.12，差異有統計學意義(P<0.01)。對患者術前術後角膜散光的變化進行矢量分析顯示，目標誘導散光向量為 0.80～2.20(1.16±0.35)D，手術誘導散光向量為0.40 ～1.80(1.07±0.40)D，差異向量為0.20～1.00(0.54±0.22)D。矯正指數為 0.89±0.25，理想值為1，提示總體為少許欠矯。大部分患眼(32眼)角度誤差在15°範圍內。成功指數平均值為0.47，提示還殘留部分散光未得到矯正。通過公式計算可以得到散光矯正的成功率為 53.0%。變平效果平均值為0.94，變平指數平均值為0.83。結論 飛秒激光弧形角膜切開術能有效矯正白內障合並角膜散光患者的角膜散光。