重建右心室流出道中BalMedic管道與同種異體帶瓣管道比較

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:13-01-31

  日前,福建醫科大學附屬協和醫院心血管外科李虔楨、陳道中共同發表論文,旨在比較國產牛頸靜脈帶瓣BalMedic管道與同種異體帶瓣管道(Homograft)在右心室流出道重建中的臨床效果。研究指出,對於右心室流出道重建,兩種管道可獲相同治療效果。鑒於BalMedic管道方便獲取、易於保存及更加匹配等特點,將有更好的應用前景。該文章發表在2012年第28卷第8期《中華胸心血管外科雜誌》上。

  2003年1月至2009年7月,使用Homograft管道重建右心室流出道患者10例,使用BalMedic管道重建右心室流出道患者14例。術後1年複查超聲心動圖,檢測移植管道內徑、遠端吻合口壓差、新建肺動脈瓣跨瓣壓差、有無血栓形成或瘤樣擴張及肺動脈瓣反流程度。

  結果顯示,Homograft組9例治愈出院,1例因感染性心內膜炎引起多器官功能衰竭死亡,與管道明確相關;BalMedic管道組13例治愈出院,1例於術後第2天因心力衰竭死亡。兩組肺動脈瓣及遠端吻合口均未見明顯狹窄(壓差<20mmHg)(1mmHg=0.133kPa),且組間差異無統計學意義(P>0.05)。兩組均無血栓形成,且未見瘤樣擴張。Homograft組肺動脈瓣輕度反流2例,中度1例;BalMedic管道組輕度反流4例,無中、重度反流。

關鍵字:牛頸靜脈帶瓣管道,同種異體帶瓣管道,右心室流出道重建

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