血清促甲狀腺激素(TSH)濃度是診斷算法中的一線檢測指標。估計TSH參考區間(RIs)目前仍有爭議，因為亞臨床疾病的高發病率使難以界定真正健康的受試者。本研究的目的是估計健康受試者的TSH RIs，並評估年齡和性別對TSH濃度的影響。

        2012年7月至2018年4月期間，巴勒莫大學-醫院檢驗醫學部收集了大量的TSH數據。排除15歲以下的個體、重複TSH檢測的受試者以及遊離甲狀腺素(fT4)、遊離三碘甲狀腺氨酸(fT3)或抗甲狀腺過氧化物酶抗體異常的受試者後，用Arzideh間接法估計常見和性別特異性RIs。評價年齡和性別對TSH值的綜合影響。

        在被選擇的個體(n = 22602)中RIs分別為0.18-3.54 mIU/L(一般)、0.19-3.23 mIU/L(男性)和0.18-3.94 mIU/L(女性)。女性TSH中位數明顯高於男性(1.46比1.39 mIU/L;p < 0.0001)。無論男性還是女性，TSH中值均隨年齡下降;然而，盡管在60歲之前男性和女性都表現出相似的趨勢，但之後女性的TSH持續高於男性。因此，統計分析顯示性別與年齡之間存在顯著的交互作用(p = 0.001)，提示年齡對TSH的影響在性別間存在差異。研究表明，間接方法，並結合適當的數據過濾，可能會有益於定義TSH RIs。