中心點：

        早期應用托珠單抗和類固醇並不影響B-ALL中SCRI-CAR19v1 CAR T細胞的擴增或持續存在

        注射托珠單抗和糖皮質激素並不負性影響SCRI-CAR19v1的療效

        摘要：

        采用CD19特異性嵌合抗原受體重定向的T細胞適配性轉移的免疫療法治療B係急性淋巴細胞白血病，可挽救80%以上的複發性/難治性疾病患者。這種新形式的治療指數由於CAR T細胞移植時出現的免疫毒性綜合征而降低。

        近期，研究人員發現在接受CD4：CD8 T細胞成分4-1BB：ζ CAR T細胞產品治療的患者中，重度細胞因子釋放綜合征的發生率較低。而且早期注射托珠單抗和(或)糖皮質激素幹預可能會降低受試者從輕度CRS向嚴重CRS轉變的概率。

        但雖然早期使用托西珠單抗和/或皮質類固醇幹預的受試者的數量增加了一倍，但與未接受幹預的受試者相比，對最小殘留病灶陰性完全緩解率或隨後的功能性CAR T細胞的持久性，均無明顯的有害影響。此外，早期予以幹預措施並沒有增加神經毒性或感染後後遺症的風險。

        綜上所述，本研究數據支持對有早期CRS症狀的受試者，予以托珠單抗和糖皮質激素幹預，而且不負性影響CD19CAR T細胞的抗腫瘤特性。這幹預措施有望提高複發性/難治性患者的治療指數，並為CAR T細胞治療在ALL治療中更廣泛地應用提供了理論基礎。