繼發性ITP使多達5%的慢性LPDs患者的臨床過程複雜化,並對常規治療反應較差
對於大部分病例,Eltrombopag(艾曲波帕)能有效地將血小板計數增加到安全水平,從而推遲不必要的化療
摘要:
繼發於慢性淋巴增殖性疾病(LPD)的免疫性血小板減少症(ITP)對常規治療反應較差。研究人員開展一多中心的2期前瞻性研究,為期24周,招募了18位繼發於LPD的ITP患者(sITP),評估艾曲波帕用於這類患者的療效和安全性。
有緩解的病人進入了一個長達5年的擴展研究。納入標準為不需要細胞毒性藥物治療,且血小板計數<30×109/L或有出血症狀。艾曲波帕的起始劑量為50mg/天,最大劑量為150mg/天。主要結點是治療4周後的血小板反應(R)。
受試患者的中位年齡為70歲(43-83),其中14位為慢性淋巴細胞白血病(CLL),2位為經典霍奇金淋巴瘤,2位為原發性巨球蛋白血症。所有患者接受過ITP治療。4周時的緩解率達到78%(95% CI 58-97),50%的患者獲得完全緩解(CR,95% CI 43-57);24周時,緩解率和完全緩解率分別為59%和30%。
艾曲波帕的中位暴露時間為16個月,4周和24周時的中位劑量均是50mg(25-100和25-150).無2級以上的副作用發生。
綜上所述,艾曲波帕用於繼發於LPDs的ITP患者時,耐受性良好,療效較明顯。