FV和FVIII共缺乏症(F5F8D)是一種罕見的由LMAN1和MCFD2突變引起的常染色體隱性出血性疾病。
研究人員在6位F5F8D患者中發現了6種不同的純合致病突變(LMAN1中5種,MCFD2中1種)。但矛盾的是,在F5F8D血漿中,用1 pM TF觸發凝血酶生成試驗顯示凝血酶生成較正常血漿的增強。與健康對照組相比,F5F8D患者的自由組織因子途徑抑製劑(fTFPI)顯著降低。
正常化F5F8D血漿中的TFPIα可大大延緩和減少凝血酶的生成。通過在F5F8D血漿中添加血漿FV來增加FV濃度,隻會導致凝血酶生成逐漸減少,表明低水平的TFPIα和FV 可通過降低其抗凝效應來共同促進凝血酶生成增多。另一方麵,在F5F8D血小板富集的血漿(PRP)中,凝血酶生成顯著少於正常對照,但在予以正常化的FVIII或DDAVP輸注後完全糾正,說明F5F8D患者的低凝狀態與低FVIII水平有關。
此外,F5F8D患者PRP中的血漿和血小板FV足以支持正常的凝血酶生成,低TFPIα對凝血酶生成可能沒有影響。DDAVP輸注誘導5位F5F8D患者獲得完全緩解,1位獲得部分緩解。
基於本研究結果,研究人員認為DDAVP可能會被認作是FVIII濃縮物的潛在替代品,而對於輕微出血的F5F8D患者,可能沒有必要輸注FFP。