少吃點主食等碳水化合物，是減肥人士流行的做法，殊不知長期這樣減肥已埋下危及健康甚至生命的種子。

        近日中山大學附屬第一醫院莊曉東等對近14000人隨訪20餘年的研究顯示，主食、穀類以及水果等碳水化合物吃得少，會增加房顫發生風險。

        而房顫不僅僅讓人感覺心悸、頭暈，最糟糕的是會增加5倍的腦卒中風險。

        這項研究中，碳水化合物吃得少不少，是根據每日供能占比計算的，其中少指的是每日供能占比低於44.8%，中等攝入指每日供能占比在44.8%~52.4%，吃得多為每日供能占比高於52.4%。

        研究顯示，碳水化合物吃得少的人，要比中等攝入者增加18%的房顫風險，比吃得多的人增加16%的風險。

        研究還發現，不管用哪種蛋白或脂肪替代了少吃的碳水化合物，碳水化合物吃得少還是會增加房顫的發生風險。

        為什麼主食等碳水化合物吃得少，會增加得房顫的風險?莊曉東等認為原因有二：

        一是低碳水化合物飲食者，蔬菜、水果和穀物吃得少，而這些食物具有減輕炎症的作用，而不吃或少吃無形中沒有了這種“消炎”作用，使得房顫風險增加;

        二是碳水化合物吃得少了，蛋白脂肪就相對吃得多了，而這類食物或會導致氧化應激，從而也增加了房顫風險。

        “少吃碳水化合物的遠期影響尚有爭議，尤其是對心血管病的影響，我們的研究則提示，考慮到對心律失常的影響，靠少吃碳水化合物來減肥這種做法還是謹慎行之。”莊曉東指出。

        莊曉東也指出，要想明確低碳水化合物飲食與房顫的因果關係，還需進一步隨機對照研究來證實。

        少吃主食等碳水化合物的危害，已有很多研究了，比如之前對ARIC研究1.5萬人追蹤25年的分析結果就表明，吃太少或吃太多主食等碳水化合物，都是不恰當的，都會讓人減壽，而不多不少“正好”死亡風險最低。

        這裏的正好是指碳水化合物供能占比在50%~55%之間;“吃太多”是指占比>70%;“太少”指占比< 40%。

        而我國膳食指南也建議，碳水化合物占每日供能的50%~65%。

        莊曉東等進行的研究，數據也來自ARIC研究，其中納入的13385例受試者基線時並無房顫，在中位隨訪22.4年期間，有1808人得了房顫。研究者對受試者進行了包括66種食物的膳食調查，同時評估了碳水化合物在每日供能的占比。碳水化合物每日供能平均占比約50%。

        來源：

        [1] Zhang S， Zhuang X， Lin X， et al. Low-Carbohydrate Diets and Risk of Incident Atrial Fibrillation： A Prospective Cohort Study.J Am Heart Assoc， 2019， 8(9)： e011955.

        [2] Low-carb diet tied tocommon heart rhythm disorder. EurekAlert. March 6， 2019.