近日，英國國家健康與臨床卓越研究所(NICE)公布的新的健康指南草案。新指南草案指出，連續兩年每天服用阿司匹林能夠顯著降低Lynch綜合征患者罹患結直腸癌的風險。

        NICE是審核英國國家醫療服務體係(NHS)必須提供哪些藥物和治療方案的機構，這是NICE首次將阿司匹林推薦作為預防癌症的治療藥物。

        英國癌症研究中心政策製定主管Emlyn Samuel表示：“這項建議草案可謂是Lynch綜合征患者的福音，因為他們患結直腸癌的風險遠高於普通人群。”

        Lynch綜合征是非息肉病性結直腸癌的代表，它是一種家族性遺傳疾病，由錯配修複基因(MMR)種係突變引起。具有這種基因突變的人的後代罹患Lynch綜合征的概率達到50%。與普通人群相比，Lynch綜合征患者發生結直腸癌和子宮內膜癌的風險分別增加了80%和60%。

        NICE的指南草案是在審閱了《柳葉刀》雜誌曾發表的一項臨床實驗研究後提出的。在這項研究中，研究人員將Lynch綜合征患者分為兩組，第一組427名患者服用阿司匹林，另一組434名患者接受安慰劑治療。

        研究發現：在5年後，服用阿司匹林的患者中有18名患者罹患結直腸癌，而在服用安慰劑的小組中有30名結直腸癌患者。此外，研究數據表明服用阿司匹林2年後，可以明顯地觀察到患結直腸癌的風險降低。

        DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61049-0

        NICE指南中心負責人Paul Chrisp博士同時也發出警告。雖然阿司匹林對患有Lynch綜合征的患者來說是個好消息，但值得注意的是，阿司匹林可能會產生副作用。而這份指南草案隻適用於患有Lynch綜合征的人，任何想要通過服用阿司匹林以降低罹患結直腸癌風險的人都應該先聽一聽醫生的建議。

        Chrisp博士認為，現在最重要的是將這份草案變成最終指南，然後付諸實施，讓更多的Lynch綜合征患者受益。目前研究人員還在進行試驗，以確定阿司匹林對Lynch綜合征患者最有效的劑量。

        值得關注的是，這並不是首個關於阿司匹林的研究，之前有研究質疑過阿司匹林在心血管疾病方麵的作用，但很快得到了《柳葉刀》的反駁。我們期待未來有更多的研究能夠證明阿司匹林在預防更多癌症方麵的潛力。

        參考資料：

        [1] Daily aspirin reduces bowel cancer risk in people with Lynch syndrome

        [2] Prescribe daily aspirin to prevent colorectal cancers, doctors told[3] Effectiveness of aspirin in the prevention of colorectal cancer in people with Lynch syndrome