在II型糖尿病患者中，強化葡萄糖控製可以保護腎髒，而降低蛋白尿可以減緩腎功能衰竭。近日研究人員評估了達格列淨聯合或不聯合沙格列汀對降低蛋白尿的效果，以及二者聯用對II型糖尿病伴中重度慢性腎病患者血糖控製的效果。

        II型糖尿病，伴尿蛋白升高的患者參與研究，患者在前期血壓-血糖控製的基礎上，隨機接受10mg達格列淨、10mg達格列淨+2.5mg沙格列汀或安慰劑，每天一次。研究的主要終點為24周尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及糖化血紅蛋白(HbA1c)變化。

        461名患者參與研究，其中達格列淨組145人，達格列淨聯合沙格列汀組155人，安慰劑組148人。與安慰劑相比，達格列淨和達格列淨聯合沙格列汀組UACR顯著降低。在第24周，與安慰劑組相比，達格列淨(132人)和達格列淨聯合沙格列汀組(139人)的平均UACR較基線分別下降了21.0%和38.0%。與安慰劑組(118人)比較，達格列淨聯合沙格列汀組(137人)在24周時HbA1c明顯降低(減少了0.58%)。組間不良事件以及嚴重不良事件發生率差異不顯著。

        研究認為，達格列淨聯合沙格列汀可顯著緩解II型糖尿病伴中重度慢性腎病患者腎髒疾病進展。

        原始出處：

        Prof Carol Pollock et al.Albuminuria-lowering effect of dapagliflozin alone and in combination with saxagliptin and effect of dapagliflozin and saxagliptin on glycaemic control in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease (DELIGHT)： a randomised， double-blind， placebo-controlled trial.Lancet Diabetes Endo. April 13， 2019.