她的體溫為38.5°C,體格檢查顯示頸部淋巴結腫大,懸雍垂腫脹,扁桃體增大,硬齶和軟齶上都有“甜甜圈”樣病變(如圖A和B所示)。A組鏈球菌的快速抗原檢測試驗為陽性,咽喉樣本培養證實為A組β-溶血性鏈球菌。
“甜甜圈”樣病變為紅斑性丘疹,中心蒼白,可能存在於軟齶和硬齶上。這些病變的存在表明之前發生過A組鏈球菌咽炎相關的臨床症狀。
該患者接受口服阿莫西林治療10天,無並發症,症狀恢複。
原始出處:
Akira Kobayashi,et al.“Doughnut” Lesions.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1810556