最近，前列腺腺癌和神經內分泌前列腺癌(NEPC)的混合形式出現，並且可以通過持續的雄激素受體(AR)信號和提高的血清嗜鉻粒蛋白A(CgA)水平來鑒定。有研究人員對阿比特龍或恩雜魯胺治療的去勢難治性前列腺癌(CRPC)患者進行了分析，並且評估了無進展/總生存(PFS/OS)以及相關的循環AR和CgA情況。

        研究人員利用液滴數字PCR對AR的變化進行了分析，樣本是來源於2個生物標記篩選群體的預處理血漿樣本(197名來自一個回顧性研究(REC2192/2013);59名來自一個前瞻性研究(REC 6798/2015))。研究人員根據ROC曲線的CgA將患者分成3個組。在主要群體中，血漿AR的獲得和變異(p.L702H/p.T878A)分別在78(39.6%)和16(8.1%)名患者中檢測到。研究人員在具有更高CgA的患者中觀察到了PFS/OS比正常CgA明顯更差的情況，尤其是在那些沒有AR異常的參與者中。多變量分析表明，AR獲得、更高的CgA和LDH水平是PFS(分別為：HR=2.16，95% 置信區間(95% CI) 1.50-3.12， p<0.0001，;HR=1.73， 95% CI 1.06-2.84， p=0.026和HR=2.13， 95% CI 1.45-3.13， p=0.0001)和OS(分別為：HR=1.72， 95% CI 1.15-2.57， p=0.008， HR=3.63， 95% CI 2.13-6.20， p<0.0001和HR=2.31， 95% CI 1.54-3.48， p<0.0001)的獨立預測因子。上述結果在一個次級群體中進一步得到了確定。

        最後，研究人員指出，治療前CgA檢測在鑒定那些具有混合腫瘤的患者中是有用的，並且具有預後的作用，尤其是那些AR正常的患者中。另外，研究人員也指出，上述相關性需要在更大的前瞻性群體中進行進一步的評估。

        原始出處：

        Vincenza Conteduca， Emanuela Scarpi， Samanta Salvi et.al.Plasma androgen receptor and serum chromogranin A in advanced prostate cancer. Sci Rep. 18 Oct 2018.