日前,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液淨化中心的張春華、申珅和王世相等人共同發表論文,旨在探討維持性血液透析(MHD)患者抑鬱與微炎症、血鋅和營養不良的關係。研究指出MHD患者抑鬱發生率高,抑鬱與微炎症、血鋅和營養不良密切相關,MIS評分、血鋅、超敏CRP、血糖為抑鬱發生的獨立危險因素。該文章發表在2012年11卷05期《中華全科醫師雜誌》上。
157例MHD患者以貝克抑鬱量表(BDI)評分為標準分為非抑鬱組和抑鬱組。比較兩組患者社會因素、相關生化指標、血鋅、營養不良炎症(MIS)評分和並發症(IPI)評分差異。應用二項logistic回歸方程分析與抑鬱發生相關的危險因素。
157例患者,非抑鬱組86例,抑鬱組71例,抑鬱發生率為45.2% (71/157),中重度抑鬱發生率為24.2%( 38/157)。非抑鬱組與抑鬱組年齡[(50±13)比(62±11)歲]、MIS評分[(3.3±1.6)比(7.2±2.2)分]、WBC[(5.8±1.5)×109/L比(6.4±1.8)×109/L]、超敏CRP[(4±4)比(9±6)mg/L]、Hb[(11.3±1.5)比(10.7±1.5)g/L]、白蛋白[(37±3)比(33±4) g/L]、血糖[(5.6±2.1)比(6.7±3.5) mmol/L]、血鋅[(10.1±2.9)比(8.5±2.6)μmol/L]、全段甲狀旁腺激素[(437±459)比(300±352) ng/L]差異有統計學意義(均P<0.05)。二項logistic回歸分析顯示,MIS評分(OR=2.908,95% CI =2.037~4.151)、血鋅(OR=0.942,95%CI=0.907~0.979)、超敏CRP( OR=1.217,95% CI=1.075~1.370)、血糖(0R=1.315,95%CI=1.039~1.664)均為抑鬱發生的獨立危險因素。