小璐本應該無憂無慮地跟同齡人一起學習、玩耍,可是她很自卑,隻因自小就有著難言的尷尬——尿失禁,下半身總是濕嗒嗒,有一種難聞的尿味。為了減少麻煩,她長期用著大人的衛生巾。直到11歲,才總算在南醫三院泌尿外科揪出了病根——左側雙腎盂雙輸尿管畸形,左側輸尿管異位開口。經過手術,解決了困擾她多年的大問題。
小璐今年11歲,在她兩歲的時候,父母就發現小璐跟別的小孩不太一樣,尿好像一直不停地滲出,給她穿了幹爽的內褲沒多久就濕嗒嗒的了,後來在醫院被診斷為“尿失禁”。之後一直按著尿失禁的診斷治療,但就是不見效果。
經朋友介紹,小璐父母帶著她來到南醫三院泌尿外科就診,通過詳細詢問患者病情以及初步檢查,劉存東主任判斷她應該不是尿失禁,可能存在先天生理畸形比如輸尿管開口異常導致尿漏。於是為其進行CT、尿動力學檢查以及核磁共振尿路水成像等檢查。尤其是在尿道和陰道口之間找到了噴尿的異位輸尿管開口,並經此開口做了逆行造影檢查,最終證實了劉存東的猜測,小璐是雙腎盂雙輸尿管畸形並左側輸尿管異位開口畸形。
經過充分的準備,劉存東及其團隊製定了縝密的手術方案。在腹腔鏡下首先將異位輸尿管遠段遊離並在適當位置離斷,修理此輸尿管遠端後將其與膀胱縫合連結完成輸尿管膀胱再植術。術後,小璐再沒有出現“漏尿”現象。
劉存東說,小璐左腎有兩個腎盂,輸尿管也多出了一條,多餘的輸尿管的開口沒有連接膀胱,而是直接從會陰部不受控製地排出,不仔細檢查和觀察極易認為是所謂“尿失禁”。正常人每個腎髒隻有一個腎盂,腎盂接著一根輸尿管,腎髒產生的尿液經輸尿管流入膀胱,達到一定量後在括約肌的控製下通過尿道排出體外。形象地說:輸尿管是“進水管”,膀胱是“蓄水池”,括約肌是“出水開關”,尿道是“出水口”。小璐相當於是多出來的輸尿管開口異常,所以這麼多年一直漏尿。
劉存東提醒,重複腎輸尿管異位開口在臨床上較為少見,多見於女性患者,與假性尿失禁症狀相似。家長一旦發現孩子1歲後正常排尿同時長期有尿失禁的情況就要提高警惕,確診後通過手術治療可以徹底治愈。