近日，美國泌尿外科學會（AUA）在其官方網站發布《女性壓力性尿失禁（SUI）外科治療指南（2009年版）》，分析SUI手術治療的有效性和安全性，建議對有手術指征的患者進行全麵的診斷性評估。　

　　新指南提出，排尿後殘尿量為全麵評估SUI患者的重要指征，可以根據逼尿肌收縮性、尿瀦留或其他共患病等製定個體化手術方案。術前應就手術治療和非手術治療的益處和危險與患者進行溝通。急迫性尿失禁患者未見SUI時，不應對其施行SUI手術。對於不願意接受手術治療的患者，可考慮注射膠原蛋白等治療方式，但效果不及手術。 

　　指南推薦，對於嚴重尿道括約肌功能喪失、接受其他手術治療失敗的患者，可選用人工尿道括約肌（AUS）手術。AUS手術一般限於尿道功能喪失的兒童（脊柱裂引發）以及盆腔神經損傷的成人（如交通事故損傷）以及前列腺切除術後發生尿失禁的男性等。 

　　新指南建議以下情形不適用人工吊帶術：合並尿道陰道瘺、尿道糜爛、術中尿道損傷和（或）尿道憩室，因為人工吊帶使用的材料，可能會增加這些患者發生不良反應的危險。指南建議，對此類患者可考慮采用來源於自體筋膜、替代生物吊帶。患者對吊帶材料的選擇有知情權。患者接受吊帶術前，應對其膀胱和尿道行膀胱鏡檢查，明確可能存在的手術並發症。SUI手術同時進行陰道壁膨出修補術者，在拉緊吊帶前，應當完全完成該手術。