概述

冠狀動脈瘺是指冠狀動脈的血液從冠狀動脈瘺分流到有關心腔和血管，為冠狀動脈異常中發病率較高的一種疾病，多發生於右冠狀動脈，約占90%，遠高於左冠狀動脈瘺。

病例分享

病人女性，27歲，近來偶有心前區不適、心慌就診。自述小時候不能長時間和劇烈運動。

冠狀動脈前降支與肺動脈之間見豐富血流信號，呈點狀分布。肺動脈內探及以舒張期為主的分流信號。

鑒別診斷

冠狀動脈瘺易與冠狀動脈異常位起源於肺動脈相混淆。冠狀動脈瘺通常為患側的冠狀動脈內徑增寬，而且增寬的程度較冠狀動脈起源異常更明顯。因為左、右冠狀動脈在心肌內存在側支循環，如果冠狀動脈起源於肺動脈時，因主動脈壓力明顯高於肺動脈，所以異位起源的冠狀動脈血流方向為：冠狀動脈→肺動脈，出現肺動脈竊血現象。