隨著越來越多的患者診療工作在門診開展，醫療保健相關感染和暴發的機會也隨之增加。國際的相關機構也已經注意到這一感染暴發新地點，早期的指南，關注的多為傳染病，如艾滋病、乙肝丙肝等。但即便有指南出台，門診相關感染的暴發仍層出不窮，究其原因，多與不遵從指南有關。

2017年，美國CDC發布了《門診感染控製指南-對安全護理的最低期望(GUIDE TO INFECTION PREVENTION FOR OUTPATIENT SETTINGS：MINIMUM EXPECTATIONS FOR SAFE CARE)》，其中提到，完整綜合的門診感控製度，應包括以下幾個方麵：教育培訓、感染病例的監測和報告、手衛生、防護用品的使用、安全注射、環境表麵的清潔和消毒、器械的清潔消毒和滅菌、呼吸衛生和咳嗽禮儀。

現在的問題是，很多機構和門診，並沒有足夠的資源來係統化的實施一套完善的門診感染控製措施，由此，本文旨在提供一套循序漸進的方法，便於在實施門診感染防控的時候，更合理的進行資源分配，專注於防控措施中優先級的領域，如安全注射、滅菌和高水平消毒。

對於門診區域的感染控製，我們應該如何實施?本文提出了一個方案：

首先，要成立一個監督委員會，包括臨床的領導和財政的領導。成立一個感染控製小組，小組中，至少要包括有經驗的感染病醫生和感染控製專家。

第二，根據CDC和其他專業指南，製定製度框架。

第三，對門診中所進行的操作，進行一次普查，明確所有的操作，包括什麼地方要對物品進行滅菌或高水平消毒。

第四，進行風險評估，確定高風險的區域和優先幹預的領域，比如注射、輸液、器械再處理，還有一些操作如靜脈消融術。風險評估完成了以後，就可以根據CDC所提供的清單和新製定的製度，來確定哪些地方是需要改進的，哪些地方是將來教育培訓的重點方向。

當然，隨著感染控製方案的實施，評估將持續進行多次。

文中最後強調，製定一個綜合的門診感染控製方案，是一個多部門合作循序進行的過程。這包括利益相關者的認可、選擇有經驗的感染病醫生和感染控製專業人員、評估目前的醫療操作和所用的醫療設備，根據目前的情況，進行風險評估。

從指定政策開始，緊接著進行教育培訓，使用調查表進行操作中的評估。這對門診來說將會有重大的影響。CDC的指南，可以做為一個監測、調研的工具來使用，開始的感控措施，應著重於高風險的操作：安全注射、滅菌和高水平消毒。