提起胃腸道腫瘤，大家聽到最多的是胃癌、腸癌。而對胃腸道間質瘤比較陌生。據廣州醫科大學附屬第二醫院胃腸外科王國強教授介紹，其實它是消化道最常見的間葉組織源性腫瘤，其發病率約占胃腸道惡性腫瘤的1%~3%。流行病學研究顯示，這類腫瘤多發生於50～70歲， 男女的發病沒有明顯區別，大部分發生於胃(約占50%～70%)和小腸(約占20%～30%)，約10%～20%發生於結直腸，很少發生淋巴結轉移，最常轉移部位為肝髒、網膜和腹膜等。

王國強指出，胃腸道間質瘤常無明顯特異性，其臨床表現多與腫瘤部位、大小相關，但當出現不明原因的胃腸道疼痛或不適、腹部包塊或是消化道出血、穿孔、貧血等症狀時，就要引起警惕，因為這些也是胃腸道間質瘤常見臨床表現。如果有上述症狀、懷疑胃腸道間質瘤者，可在醫生的指導下選擇CT、MRI、內鏡超聲等檢查手段做排查，但最終確診仍要看病理檢查結果。

王國強解釋說，胃腸道間質瘤危險程度分級與病灶大小、部位、有無腫瘤破裂等有關，可分為極低危、低危、中危及高危組，各組複發轉移風險逐步增高。

手術是胃腸道間質瘤根治的唯一方法，常見的有腹腔鏡、傳統開腹、內鏡下操作等多種手術方式。胃腸道間質瘤高危患者術後複發轉移率高，可達55%～90%，80%在術後1～2年內有3/4局部複發，半數還同時出現肝轉移。因此，對於中高危複發患者，手術結合分子靶向藥物治療是標準化的手段。而對於術前腫瘤較大、位置特殊的患者，無法徹底切除或需保留器官功能的患者，術前先進行分子靶向治療，待縮小後再做手術治療。

王國強強調，隨訪對於胃腸道間質瘤患者非常重要，高危患者一般是在輔助治療後的1~2年內複發，低危患者一般要晚些甚至不複發。

一般來說，對高危患者的隨訪是在輔助治療3年內，每3~6個月做一次CT/MRI檢查;在治療停止後的2年內，每3個月複查一次;再往後是5年內，每6個月複查一次;5年之後隻需每年複查一次即可。而對於低危患者，5年內CT/MRI檢查隻需每年/半年複查一次即可。對於那些極低危的胃腸道間質瘤，甚至隻需觀察隨訪即可。具體到每個患者的隨訪，建議還是聽從專業醫生的意見而定。(全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡)