促炎性飲食中充斥著紅色、加工的和器官肉類，會增加男女性罹患結直腸癌的風險。肥胖男性尤其危險，矛盾的是，在瘦弱的女性中也是如此。

        這一發現來自於2018年1月18日在JAMA Oncology上發表的一項研究。

研究有兩個主要發現

        首先，是高飲食促炎風險與男女性結直腸癌發生風險增加有關，其次是超重和肥胖男性以及消瘦女性患結直腸癌的風險更高。

        因此，對於男性和女性的飲食建議應該是攝入低風險的飲食，這種飲食模式應該含有較高量的綠葉蔬菜、深黃色蔬菜、咖啡和茶，並含有少量肉、紅肉、精製穀物和含糖飲料。

        這項研究，研究人員利用“衛生專業人員隨訪研究”和“護士健康研究”的數據追蹤了超過26年隨訪的121,050名成年人的結直腸癌發病情況。

        每4年，參與者都會收到有效的半定量食物頻率問卷(FFQ)，以進行膳食評估。

        該團隊利用基於3種炎症生物標誌物(白細胞介素-6，C-反應蛋白和腫瘤壞死因子-α受體2)的循環水平的經驗飲食炎症模式(EDIP)評分，評估了18個食物組的炎症可能性。

        飲食被評定為是從最大限度的抗炎飲食到最大促炎飲食的連續體， EDIP評分越高，越是促炎性飲食。

        與這些炎症標誌物的濃度正相關的食物包括番茄;高能量和低能量碳酸飲料;除了綠葉蔬菜和深黃色蔬菜以外的蔬菜;加工肉類、紅肉、器官肉類、除了深色魚肉以外的魚類。

        相反，啤酒、葡萄酒、茶、咖啡、深黃色和綠葉蔬菜、零食、果汁和披薩與相同炎症標誌物的濃度呈負相關。

        經長期隨訪，兩組患者共有2,699例結直腸癌患者。

        在多變量調整分析中比較最高和最低EDIP患者的參與者，男性結直腸癌風險高出44%(HR [風險比]，1.44;95%CI，1.19-1.74;P <0. 001)，女性高22%(HR為1.22，95%CI為1.02-1.45，P=0.007)，男女性組風險高出32%(合並HR 1.32;95%CI，1.12-1.55;P <0.001)。

        最高EDIP五分相位和結直腸癌風險增加之間的相關性在除了女性直腸以外的所有解剖部位都被觀察到，其中EDIP評分最高的女性的直腸癌風險並不高於那些最低EDIP評分女性。

        與促炎性飲食攝入量最少的患者相比，促炎性飲食最多的超重或肥胖男性患結直腸癌的風險增加了48%(P=0.004)。

        有趣的是，在EDIP五分位數最高的貧血女性中，結直腸癌的風險比最低四分位數高31%(P= 0.01)。

酒精和結直腸癌風險

        酒精的攝入也影響結直腸癌的風險，但以多少有點矛盾的方式，也與既往調查結果相反。

        而既往研究表明，飲酒與癌症風險增加有關，在這項研究中，飲酒者的結直腸癌風險似乎有所下降。

        例如，不喝酒的最高EDIP五分相位的男性，26年隨訪發現結直腸癌的可能性高於最低五分位數男性(P=0.002)。與促炎性飲食最少的女性相比，不飲酒的促炎性飲食最高的女性患結直腸癌的可能性高33%(P=0.03)。

        研究作者觀察到，大量飲酒與癌症風險增加有關，因此酒精增加癌症風險的途徑可能是通過除炎症效應以外的機製發生的。

        這項研究為結直腸癌的生物學以及降低風險提供了大量的信息。例如，多項研究已經證實，阿司匹林降低了結直腸癌的風險，至少部分通過抑製炎症。

        研究人員指出，這項研究記錄的是，有類似的飲食可以影響炎症狀態，這些飲食可能影響獨立於阿司匹林的風險。

        因此，就風險模式而言，這項研究是有幫助的，而且它增加了越來越多的證據表明炎症是重要的，我們可以通過我們的飲食和生活方式來改變我們的炎症狀態。

        參考資料：Fred K.Tabung et al. Association of Dietary Inflammatory Potential With ColorectalCancer Risk in Men and Women. JAMA Oncol.Published online January 18, 2018. doi:10.1001/jamaoncol.2017.4844