RRSO術後,更年期症狀還會持續10年以上

作者:小閃 來源:醫學論壇網腫瘤 日期:18-06-12

        荷蘭一項研究表明,處於卵巢癌高遺傳風險行降低輸卵管卵巢切除術(RRSO)的絕境前女性,RRSO術後仍有有十幾年甚至更長時間的中度至重度月經症狀。

        具有BRCA1/2突變的女性在70歲前患卵巢癌的風險顯著高於一般人群。為降低卵巢癌的風險,建議BRCA1/2突變的婦女在絕經前接受RRSO(BRCA1攜帶者年齡35~40歲,BRCA2攜帶者年齡40~45歲)。

        絕經期症狀的嚴重程度和持續時間在絕經期後有很大差異,但是相關預測因素的文獻很少。

        為了進行調查,研究人員對199名在52歲前行RRSO的女性進行了橫斷麵研究。研究人員使用更年期評定量表(MRS)來評估心理、軀體營養、泌尿生殖症狀的水平。

        研究發現,大多數女性(69%)在RRSO後的平均7.9年出現MRS中度或重度症狀。這些女性中有一半以上(57%)有嚴重的泌尿生殖係統症狀,包括排尿困難、陰道幹澀、瘙癢、燒灼和性交困難。大約1/4女性有嚴重的心理和/或生殖營養症狀。其中心理症狀會隨著時間的推移才會有所改善。

        乳腺癌病史與中度或重度絕經期症狀呈獨立相關(比值比3.4)。研究人員排除了目前正在接受癌症治療的女性。

        手術絕經後觀察到的絕經期症狀的比例、嚴重程度和持續時間,遠高於自然絕經期女性所觀察到的。

        研究指出,激素替代療法(HRT)不是RRSO後更年期症狀嚴重程度的獨立決定因素,這表明HRT的症狀減輕效果可能受限於某些症狀。

        總之,絕經前接受RRSO的女性患有中度或嚴重絕經期症狀的風險很高。手術前應告知女性尤其是RRSO後的泌尿生殖係統症狀可能嚴重且持續時間長。為了提高這些女性的生活質量,RRSO術後的後續護理應該集中在月經症狀上。

        參考資料: Menopausal Symptoms May Last Over 10 Years After Risk-reducingOvarian Surgery - Medscape - Jan 26, 2018.

關鍵字:更年期症

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