根據2018年1月30日在胸外科協會年會上的研究，食道癌患者在被推薦手術時而選擇不手術，生存時間可能不會長於行手術患者。

        研究的主要作者，紐約威爾康奈爾醫學院Brendon Stiles博士指出，對於心胸疾病患者來說，選擇非手術治療以避免術中疼痛和並發症，這種選擇可能是有價值的。

        在本項研究中，即使推薦手術的患者選擇進行其他治療，這些患者預後也比將手術作為治療的一部分的患者更差。

        研究小組使用國家癌症數據庫確定了12,298例食管癌患者，其中708例(6%)被建議接受手術但是拒絕，選擇放化療(41%)，順序化療/放療(36%)，僅放療和/或化療(8%)，放棄任何治療(15%)。

        總的來說，接受手術的患者比沒有接受手術的患者生存時間(中位數，35.6 vs.24.8個月)長。

        同樣，在525例拒絕手術的患者與525例接受術前治療並接受手術治療的患者的傾向性匹配分析中，接受手術的患者比沒有接受手術的患者(中位生存期，32.3 vs.21.9個月)生存時間更長。多因素分析顯示，拒絕手術仍然是預後較差的預測因素(比值比1.72;P <0.001)。

        具有早期(I和II)腫瘤的患者更可能拒絕手術，而年長的非白人女性也是如此。

        Stiles博士表示，手術患者與被提供但拒絕的患者之間的生存率差異是驚人的。盡管沒有長期生存數據，我們一直非常擔心癌症患者選擇非手術療法的比例增加。雖然所有非手術技術在短期內似乎對患者來說更容易和更少侵入，但患者應該了解其長期影響。

        威爾康奈爾博士的Sebron Harrison博士表示，關於長期生存而不僅僅是短期結果的討論應該是任何共同決策過程中的重要組成部分，認為胸外科醫生應該參與討論。

        美國明尼蘇達州羅徹斯特梅奧診所Mark Allen博士表示，通常在放化療後，沒有任何殘留癌症的證據，那麼你必須與病人討論是否值得通過手術來提高治愈率。現在，通過這項研究，我可以告訴我的病人，手術有大概20%的增加癌症治愈的機會。

        參考資料：'Striking' Survival Benefit With Surgery for Esophageal Cancer - Medscape - Feb01, 2018.