近日,福建省製定出台《關於建立現代醫院管理製度的實施意見》(以下簡稱《意見》),為下一步深化公立醫院綜合改革提供方向指導。
該《意見》確定了具體改革目標:到2018年底,福建全省醫藥收入結構比例趨於合理,醫院功能定位更加明確,服務水平得到提高,醫藥費用有效控製,醫務人員薪酬待遇有所改善,群眾就醫獲得感逐步提升;到2020年,全省基本形成政事分開、管辦分開、權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理體製,基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機製。
據澎湃新聞梳理,自從2017年國務院辦公廳出台《關於建立現代醫院管理製度的指導意見》後,全國各省均推出公立醫院改革實施方案,主要為建立現代化公立醫院的管理體係。
近幾年,福建一直力圖在公立醫院改革上有所作為。2015年初,福建省委、省政府出台《福建省深化醫藥衛生體製綜合改革試點方案》,並明確改革路線圖和時間表。今年為響應國務院號召,福建再次出台《意見》,並從以下六個方麵入手,深化公立醫院體製機製改革。
一要堅持管辦分開,明晰政府與醫院權責,實行公立醫院所有權與經營權分離。建立健全公立醫院集團法人治理機構和內部集中統一的運行機製,推動省市公立醫院集團化改革,加快縣域緊密型醫聯體建設。
二是要堅持“三醫聯動”,建立醫院價格補償機製。加大購銷領域擠壓藥品耗材虛高水分和醫院堵浪費的力度,將騰出的空間,科學及時合理地用於醫療服務價格調整,轉化為醫院的補償;繼續完善“藥價保”聯動的價格調整機製,出台醫療服務價格調整實施意見,為醫院實施價格補償提供保障。
三要落實政府保障責任,按照“保基本、強基層”原則,實行不同等級、不同類別醫院差別化的投入政策,推進建立長效化投入機製。
四要堅持公立醫院的公益性,按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵”的要求,建立以院長目標年薪製為龍頭的公立醫院績效分配製度。
五要改革人事編製管理,在省市兩級醫院探索實行人員控製數管理,控製數內人員實行備案製管理。
六要明確監管職責,重點對醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為監管,建立“黑名單”製度,形成全行業、多元化的長效監管機製。