5月10日，國家衛生健康委員會就我國護理事業發展情況舉行發布會，主題為介紹我國護理事業的發展情況，尤其重點提到了關於老年人護理方麵的內容以及今後的發展要求。

        隨著大健康理念的確立，護理行業得到前所未有的重視。對於基層護理行業來說，老年人護理是我們工作中的一項重要內容。本次發布會對於基層老年護理工作提出了以下幾點要求和方向：

        一、大力發展護士隊伍

        隨著人口老齡化的加劇，老年護理工作的負擔日益加重。麵對巨大的需求量，我國的護士隊伍數量還遠不足以供應。

        國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝表示，雖然目前全國護士人數已經達到380萬，但是相對於需求來講，供需之間的缺口還比較大，不平衡、不充分的發展和社會的需求之間的矛盾，在護理領域體現得比較突出。

        我們按照“十三五”護理規劃，到2020年，全國護士隊伍將達到450萬人。要把護理服務從醫院延伸到社區，延伸到家庭。一方麵，我們要大力發展護士隊伍的數量，另外一方麵，要大力加強老年護理員的隊伍建設。所以要發展老年的醫療照護，首先要解決誰照顧的問題。

        可見，護士隊伍將會加快壯大速度，護理行業也將成為熱門行業之一，以滿足養老護理市場的巨大需求。

        二、護理模式：機構護理、社區護理、家庭護理

        焦雅輝表示：“我們正在製定關於老年照護評估的標準”。很多地方也已經出台了評估的標準，也就是老人能夠自理，還是一部分自理，還是不能夠自理，需要進行評估，通過評估決定這些老人是要進行機構護理，還是社區護理，還是家庭護理。

        同樣支付的渠道也是不一樣的，在醫療機構裏麵，可能需要由醫療保險來支付，還有一部分在機構或者社區，可能是由長期護理保險支付。還有一些通過發展商業保險的模式，來解決一部分居家的費用支付問題。這是解決照護誰的問題。

        三、重點是社區和家庭護理，村醫提供日常服務

        焦雅輝表示，從我們國家的國情來看，機構護理不是我們的主要方向，將來我們的這些老人，照護的主體和主要模式應該是社區和家庭，特別是在社區，現在很多地方都在探索互助式的養老，在城市有這種集中的老年人公寓和社區，在農村還有像民政部門主推的養老的“幸福院”，還有互助的養老模式。

        在村衛生室附近，由村醫提供日常的健康服務，這是解決在哪裏照顧的問題。

        因此，基層將承擔老年照護工作的重要任務，老年護理將和家庭醫生服務相結合，使社區模式和家庭模式更成熟。

        四、家庭醫生製度和醫養工作相結合

        醫養結合是國家在養老領域重點推行的模式。2017年11月，國家衛生計生委發布了《國家衛生計生委辦公廳關於養老機構內部設置醫療機構取消行政審批實行備案管理的通知》，要求養老機構內部設置診所、衛生所(室)、醫務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。這使得醫養結合有了政策性保障，老人照護將更為方便。

        焦雅輝在本次發布會中提到了，醫養結合是國家正在大力推行的一個政策，有些老人是在養老機構裏麵，我們鼓勵養老機構設置一些醫療機構，來解決醫和養結合的問題。

        上海市衛生計生委副主任聞大翔在介紹上海關於護理方麵的工作時提到，上海不斷推進家庭醫生製度構建，積極探索開展“1+1+1”醫療機構組合簽約，並且將老年人群作為簽約服務重點和優先對象。

        為進一步推進醫養結合工作，上海將社區衛生服務中心作為提供老年健康服務的重要平台，目前社區衛生服務中心為老年人服務項目的工作量約占總體工作量的60%，全市的社區衛生服務中心與養老機構、與托養機構簽約服務率均實現全覆蓋。

        因此，家庭醫生製度與醫養工作相結合是發展的必然走向，也是照護老人最為便利的模式，家庭醫生將會承擔起這部分工作的重任。

        五、不斷提高護理人員待遇

        護理人員總體來說工作負擔重，工資待遇有待提高，對此，焦雅輝提到，改善護士工作條件，保障護士待遇是《護士條例》的重要內容。

        十年來，通過貫徹落實《護士條例》，特別是在深化醫改進程中，針對醫療機構在護士管理方麵普遍存在的問題，通過探索實施身份管理向崗位管理的改革，體現多勞多得，優績優酬勞同時，加大對優秀護士的激勵和宣傳力度，目前全國共有79名護士獲得南丁格爾獎章，還有很多護士獲得白求恩獎章、全國衛生計生係統先進工作者、全國勞動模範等稱號，極大地調動了廣大護士工作積極性。

        北京協和醫院護理部主任吳欣娟在介紹北京協和醫院深化優質護理服務工作時表示，他們不斷提高護士福利待遇，在績效獎金、夜班費等方麵加大傾斜，並設立3類護理專項績效津貼，同時落實帶薪休假製度，並為京外及遠郊區縣的護士提供宿舍，積極為年輕人申請公租房及國外學習進修機會等，增加護士的幸福感。

        可以看出，隨著國家對護理事業的逐漸重視，為吸引護理人才，壯大護理隊伍，護理人員的待遇一定會水漲船高的。同時，隨著隊伍的壯大，工作任務也將得到更加合理的分擔。

        六、護理學科重點納入專科醫聯體

        在醫聯體內部工作分配當中，基層護理是重要的一環，因此提升基層護理能力是醫聯體建設的重要方麵。

        聞大翔表示，上海市2017年年底提出關於加強本市醫療聯合體建設的實施意見，下一步，我們將通過醫療聯合體的建設包括區域性醫療中心的建設，以及專科聯盟建設，在這些醫聯體建設工作當中，把護理學科重點納入進去，推動優質資源進一步下沉，以起到更好的輻射作用。

        通過組織專題培訓和護理會診等具體的做法，有效實現了三級醫院優質護理資源的下沉，提升了基層醫療衛生機構護理專業照護的核心能力，也促進了醫療護理資源利用的均衡性，讓老年病人和慢病病人得到了高質量的延續性的護理照護。

        總之，在基層，護理工作將占據越來越重要的位置，預防和護理將是基層的工作重點，基層護理人員應加快提升自身能力和價值，抓住即將到來的機會。