今年是我國實施計劃免疫40周年，通過普及兒童免疫，3000多萬人避免了乙肝病毒感染，麻疹報告發病率降到曆史較低水平……但與第一類疫苗相比，第二類疫苗的接種率仍然較低，主要是由於公眾對疫苗的認識存在較多誤區，擔心安全性，或者認為沒必要。

        北京市疾病預防控製中心免疫預防所所長吳疆表示，第一類疫苗和第二類疫苗並不是按照必要性或者安全性劃分的，是國家政策將第一類疫苗是納入國家免疫規劃，免費向公民提供，第二類疫苗由公民自費接種。事實上，有的第二類疫苗預防的疾病危害十分嚴重，例如，兒童是流感和肺炎球菌性疾病的重災人群，其中兒童肺炎球菌性疾病被WHO列為“需極高度優先”使用疫苗預防的疾病，被稱為嬰幼兒“健康殺手”。

        預防接種是預防和控製傳染病最經濟、有效的手段。在北京地區，傳染病曾經是造成居民死亡的首因，而目前傳染病在死因構成中排在第十位，疫苗接種對預防傳染病做出了重要貢獻。然而，公眾對於疫苗的認識存在很多誤區，尤其是近年來圍繞疫苗問題發生的一係列事件，讓人們對接種疫苗產生了更多顧慮。

        “當一種疾病發生率較高時，我們主要關注疾病本身的危害，此時通過接種疫苗來保護孩子不得病是首要問題。其後，隨著疫苗接種率的提高，傳染病的發生率明顯下降，當下降到一定水平時會處於平台期，人們的焦點發生了轉移，此時接種疫苗後的反應引起了高度關注。”此外，吳疆認為，隨著新媒體、自媒體等傳播形式的多元化，疫苗異常反應易被放大，並不能認為疫苗安全問題有所增加，實際上，從技術和生產工藝來看，疫苗是越來越安全的。

        據了解，疑似預防接種異常反應(AEFI)是在預防接種後發生的懷疑與預防接種有關的反應或事件。AEFI按發生原因分為不良反應(包括一般反應、異常反應)、疫苗質量事故、接種事故、偶合症(接種時正處於某種疾病的潛伏期或前驅期，接種後巧合發病)、心因性反應(因受種者心理因素發生的個體或者群體的反應)等。

        吳疆表示，如果接種疫苗後出現了疑似預防接種異常反應，不能直接說是由於接種疫苗造成的，需要通過診斷、調查、鑒定之後才能判定，此次接種之後的反應和疫苗是否有關、有多大關係。接種異常反應有一套嚴格的判斷標準和流程，不能把所有接種後出現的症狀都歸因於疫苗問題。

        “異常反應是小概率事件，絕大多數是一般反應。一般反應是由疫苗本身所固有的特性引起的，對機體隻會造成一過性生理功能障礙的反應，主要有發熱和局部紅腫，同時可能伴有全身倦怠、食欲不振等綜合症狀。”吳疆表示，這些症狀通常不需要處理，局部紅腫在24小時內不要熱敷，讓其自然吸收，一般1至3天就會自動消失。

        一旦發生了異常反應，有哪些機製進行保障和補償呢?據國務院於2016年4月修改的《疫苗流通和預防接種管理條例》，因接種一類疫苗引起的異常反應，由各省級政府進行補償;因接種二類疫苗引起的異常反應，由相關的疫苗生產企業承擔;同時，國家鼓勵建立通過商業保險等形式對預防接種異常反應受種者進行補償的機製。

        吳疆認為，對疫苗接種除了建立嚴格的監管體係、製定出現不良反應後的補償機製外，還要加強科普傳播力度，提高公眾對疫苗的科學認識，積極接種疫苗，有效防止傳染病的發生和流行。