老年人群醫療保險的使用頻率顯著增加。近日研究人員開發了老年人群虛弱指數評分用於預測患者不良醫療預後風險。

醫院脆弱風險評分的開發和驗證分為3個階段。首先利用聚類分析，確定≥75歲住院老年人醫保資源使用和診斷與虛弱的相關性;之後利用醫院脆弱風險評分係統對驗證患者進行特征評估;最後比較不同評分係統之間的異同。

開發隊列招募22139名患者，高齡虛弱群體醫療資源使用率顯著增加(2年內住院時間為33.6天 vs 其他群體的23.0天)。驗證隊列中包含1013590名患者，相對於得分最低的群體(429762人，42.4%)，得分較高群體(202718人，20%)其30天死亡率(OR=1.71)、長期住院率(OR=6.03)以及30天再住院率(OR=1.48)顯著增加，C指數分別為0.60、0.68以及0.56。本研究模型與Fried-Rockwood模型契合度較高，與Rockwood虛弱指數中等契合。

醫院虛弱風險評分為醫療機構以及健康係統提供了一種廉價、全麵的患者分層手段，對減少患者不良預後具有極高的應用價值。

原始出處：

Thomas Gilbert et al.Development and validation of a Hospital Frailty Risk Score focusing on older people in acute care settings using electronic hospital records： an observational study.Lancet. 26 April 2018.