病史 患者女性,70歲,1周前滑倒摔傷後出現腰部劇烈疼痛,腰部活動受限。1周來保守治療症狀未見明顯好轉。
問題 導致該患者腰部疼痛及活動受限的原因可能是什麼?
■ 影像學讀圖答案
腰椎生理曲度及序列可;腰椎椎間隙未見明顯狹窄,椎體邊緣增生,可見骨贅形成;腰1椎體前緣明顯壓縮變扁,胸11椎體輕度變扁(02版圖1)。
腰椎磁共振成像(MRI)
胸11椎體輕度變扁,脂肪抑製T2WI序列示椎體內片狀高信號;腰1椎體明顯變扁,脂肪抑製T2WI序列未見高信號(02版圖2)。腰3~4椎間盤輕度膨出,硬膜囊輕度受壓。腰4~5椎間盤向後突出,雙側黃韌帶增厚,局部椎管狹窄,雙側椎間孔狹窄(02版圖3)。
影像診斷
1、腰椎退行性骨關節病;
2、胸11椎體新鮮壓縮骨折;
3、腰1椎體陳舊壓縮骨折;
4、腰4~5椎間盤突出,椎管狹窄;
5、腰3~4椎間盤輕度膨出。