阜外醫院胡盛壽院士等研究揭示,在過去十年間,我國城市教學醫院的冠脈搭橋手術相關院內死亡率和嚴重並發症發生率明顯下降。
院內死亡率從2.8%降至1.6%,7天院內死亡率從1.5%降至0.8%。與2004年相比,2013年冠脈搭橋手術患者的院內死亡風險下降近40%。嚴重並發症發生率從7.8%降至3.8%。死亡率和嚴重並發症發生率下降在不同年齡組中均保持一致。
2004-2013年,雖然患者的中位術前住院時間未發生改變,仍是9天。但術後住院時間從12天縮短至10天,總住院時間從22天縮短至20天。其中總住院時間超過30天的患者比例從24.8%降至17.4%。
不過,研究者指出,我國CABG某些方麵還需改善。
首先,醫院水平差異顯著,尤其是嚴重並發症發生率高於死亡率,提示並發症發生率仍有很大的改善空間。其次,盡管住院時間縮短,但術前和術後住院時間仍遠遠長於西方國家。
此外,與增設更多的心髒手術中心相比,我國應增加對欠發達地區的投資以減少區域資源配置不平等,培養社區醫院和康複中心的能力,以及改變薪酬方案以激勵更高質量的護理。
該研究納入2004-2013年我國102家城市教學醫院中,接受單純CABG的40 652例患者。
原始出處:
Yuan X, et al.Trends in mortality and major complications for patients undergoing coronary artery bypass grafting among Urban Teaching Hospitals in China: 2004 to 2013.Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. Oct 2017.