經導管主動脈瓣置換術(TAVR)已被證明在二葉主動脈瓣(BAV)患者中是安全可行的。評估BAV患者瓣膜形態、功能和主動脈根部尺寸的種族間差異對這種療法的全球範圍內傳播很重要。大型歐洲和亞洲BAV患者隊列之間的比較尚未進行，人群間的潛在差異可能對TAVR有重要影響。

        這項研究在2個大型歐洲和亞洲BAV患者隊列中評估了瓣膜形態、功能以及主動脈根部尺寸的差異。

        主動脈瓣形態根據連合和中縫數的經胸超聲心動圖定義：0型=無中縫和2個連合，1型= 1中縫和2個連合，2型=2中縫和1個連合。主動脈狹窄和返流根據目前的指南進行分級。對於這項研究，主動脈根部尺寸是在主動脈瓣環，Valsalva竇(SOV)，竇管接合(STJ)和升主動脈(AA))水平的經胸超聲心動圖手動測量的。1427例BAV患者(45.2±18.1歲，男性71.9%)中，794例(55.6%)為歐洲人，633例(44.4%)為亞洲人。組間年齡和男性比例相當。亞洲人右與非冠脈尖有中縫的1型BAV患病率高於歐洲人(分別為19.7%和13.6%;P ?<0.001)，而歐洲人0型BAV患病率高於亞洲人(無中縫和2個連合)(14.5%vs. 6.8%，P<0.001)。歐洲人中至重度主動脈瓣返流的患病率高於亞洲人(44.2%vs.26.8%; P<0.001)，而正常功能或主動脈瓣狹窄的BAV無明顯差異。調整了人口學、合並症和瓣膜功能後，主動脈瓣環的尺寸[平均差異1.1 mm/m2，95%置信區間(CI)0.96-1.39]，SOV(平均差異1.86 mm/m2，95% CI 1.47-2.24)，STJ(平均差異0.52 mm/m2，95%CI 0.14-0.90)和AA(平均差異1.05 mm/m2，95%CI 0.57-1.52)亞洲人明顯大於歐洲人。

        這個大型多中心登記首次報告了亞洲BAV患者1型BAV更常見(右與非冠脈尖有融合)，主動脈尺寸比歐洲人更大。這些發現對TAVR假體類型和尺寸的選擇具有重要意義。

        原始出處：

        William K F Kong, et al.Inter-ethnic differences in valve morphology, valvular dysfunction, and aortopathy between Asian and European patients with bicuspid aortic valve.Eur Heart J. 06 October 2017