這項研究試圖闡明經導管主動脈瓣置換術(TAVR)後腎髒替代治療(RRT)的真實發生率。

        報道的TAVR後 RRT的發生率有很大差異(1.4%-40%)。TAVR後RRT的真實發生率仍然未知。

        將STS/ACC TVT(胸外科醫師學會/美國心髒病學會導管瓣膜治療學會)登記與醫療保健和醫療保健中心數據庫進行連接，以確定所有從2011年11月至2015年9月進行TAVR的患者及其結局。將慢性腎病(CKD)不同階段的死亡率，新RRT和兩者的複合與術前腎小球濾過率(GFR)的函數進行比較。

        當GFR <60ml /min/m2時，術前GFR與TAVR後的死亡風險和新RRT相關，當GFR降至30ml/min/m 2以下時，死亡率顯著增加。當術前GFR <60 ml/min/m2時，30天GFR增加5ml/min/m2有顯著統計學意義(未調整風險比：0.71; p <0.001)，並在1年時維持顯著性。3例CKD4期患者中有1例在1年內死亡，14.6%(約1/6)需要透析。在CKD5期，超過三分之一的患者在30天內需要RRT;1年時近三分之二需要RRT。

        在未調整和調整的分析中，術前GFR與死亡和新RRT結局相關。CKD分期越高，死亡和/或RRT的風險越高。連續性分析顯示當GFR <60ml/min/m2時，不同CKD水平的結局存在顯著差異。當選擇CKD患者進行TAVR時應考慮術前的GFR。

        原始出處：

        James W. Hansen, et al.Death and Dialysis After Transcatheter Aortic Valve Replacement An Analysis of the STS/ACC TVT Registry.JACC: Cardiovascular Interventions. October 2017.