阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是越來越普遍的臨床問題，對生活質量和心血管風險有顯著影響。手術治療對於無法使用正壓通氣的人來說是一個重要的治療方法。這篇係統評價分析了現有的OSA手術治療降低心血管風險的數據。

        研究人員進行了全麵的文獻檢索。文獻納入標準包括：(1)成人> 18歲(2)通過睡眠研究診斷為OSA;(3)對OSA進行手術幹預;(4)手術前和術後≥14天測量一種或多種物理或生化心血管和/或腦血管變量。

        共納入33篇文章。大多數研究是病例係列和隊列研究(分別為42%和44%)，隨訪期跨度大(15天-9年)，樣本量範圍大(範圍6-10,339;中位數34)。分析了以下類型的外科幹預：咽部手術(n = 23)，氣管切開術(n = 6)，上下頜徙前術(n = 3)，舌下神經刺激(n = 1)。總共評估了19項結果指標。氣管切開術與心血管終點改善最為一致。咽手術(例如懸雍垂齶咽成形術)與心血管終點的改善有關。

        在開始外科治療阻塞性睡眠呼吸暫停後，關於心血管終點的文獻數量有限，並且質量不高。然而大量小規模和觀察性研究的現有數據表明，OSA的外科治療可能會改善某些心血管終點。未來可能需要更大樣本、研究設計更嚴格的前瞻性隨機試驗。

        原始出處：

        Tyler R. Halle, et al.Surgical Treatment of Obstructive Sleep Apnea on Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review.Chest. 15 September 2017.