延遲性腦梗死(DCI)是動脈瘤蛛網膜下腔出血後發病率和死亡率的主要原因。近期，一項發表在雜誌Stroke上的研究報告了一種新型幹預立體定向導管腦室間隔切除術(STX-VCS)和纖維蛋白溶解/解痙灌洗治療用於預防DCI的方法。

        此項研究將20例患者的結果與60例相匹配的對照組人群進行了比較。在受試個體做出治療決定的基礎上，自2015年9月至2016年10月期間，在20例高風險動脈瘤蛛網膜下腔出血患者中進行了STX-VCS。三名按照年齡、性別、動脈瘤治療方法和入院Hunt和Hess級別被分配到由STX-VCS處理的每個病例中。 DCI是此項研究主要的結果。康複出院的死亡率和mRS是次要結局參數。通過條件邏輯回歸評估STX-VCS與DCI、死亡率和mRS之間的聯係。

        此項研究結果顯示：立體定向手術沒有手術並發症。 20例患者中有17例(85%)可以進行持續灌洗。一例出現不良事件但沒有後遺症。在60例(42%)對照組中有25例發生了DCI，20例(15%)STX-VCS患者中有3例(優勢比，0.15; 95%置信區間，0.04-0.64)。 60例(33%)對照組中的20例以及20例STX-VCS組中的1例(5%)患者分別出現死亡(優勢比，0.08; 95%置信區間，0.01〜0.66)。20例STX-VCS(60%)患者中的12例(60%)有良好的治療結局(mRS≤3) ，而60例對照組中有21例(35%)出現良好的治療結局(優勢比，0.26; 95%置信區間，0.8-0.86)。

        此項研究結果表明：STX-VCS在嚴重動脈瘤蛛網膜下腔出血患者中是可行的和安全的。初步結果表明，該方法可以降低DCI和死亡率，並且可以通過該方法的治療改善患者神經學的結果。

        原始出處：

        Roelz R, Coenen VA, et al.Stereotactic Catheter Ventriculocisternostomy for Clearance of Subarachnoid Hemorrhage: A Matched Cohort Study.Stroke. 2017 Sep 13. pii: STROKEAHA.117.018397. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018397.